女性患者的臨床特徵
1．周圍關節受累明顯： 周圍關節受累在女性強直性脊柱炎患者中更為常見，如肩、肘、腕、膝、踝、趾、顳下頜關節等，而胸、腰椎受累較男性減少。女性患者的膝關節受累、頸部受累和恥骨聯合受累的發生率高於男性。在相同的病程下，女性患者的臨床症狀較輕，整個脊柱受累較少，影像學改變的早期徵兆更常見。女性骶髂關節炎的發病率高於男性；脊柱的椎間孔橋/竹節樣改變的形成，男性明顯高於女性。造成這些差異的原因尚不清楚，有人認為可能與女性的生理解剖特點有關。
2.關節受累以外的表現：女性貧血的發生率高於男性；心臟受累在女性中比男性更常見，但有些研究報道男性的心臟受累多於女性；女性虹膜睫狀體炎的發生率高於男性，其原因尚不清楚。
3.實驗室指標：急性期CRP（C反應蛋白）和ESR（血沉）異常的發生率和平均值在女性患者中比男性高。然而，近年來的大多數研究表明，男性和女性患者之間沒有明顯的差異。此外，有報道稱女性強直性脊柱炎患者的類風溼因子的陽性率高於男性，這表明女性患者可能比男性更容易合併類風溼性關節炎。
女性強直性脊柱炎的診斷
女性強直性脊柱炎患者病情相對較輕，部分患者骶髂關節炎改變較輕，普通X線檢查難以準確顯示真實病變結果，而採用CT檢查可準確測量和評價骶髂關節間隙，提高關節面侵蝕、囊性改變和皮質破壞的檢出率，便於早期診斷。因此，對於可疑病例建議應用CT檢查。
經CT檢查後病情仍不明確的病人應進行MRI檢查，MRI可以顯示CT不能顯示的關節旁的脂肪沉積和骨（髓）水腫。因此，使用CT和MRI可以儘早明確骶髂關節是否存在炎症，有利於早期診斷。
暫時不能確定的強直性脊柱炎患者，如果其表現符合歐洲脊柱關節病研究小組制定的脊柱關節病的分類標準，也應納入這一類別進行診斷、治療和隨訪觀察。
女性強直性脊柱炎的治療
本病沒有治癒方法，但大多數患者通過早期診斷和治療可以控制症狀，緩解病情，並改善預後。
治療的主要目的是：
1、通過藥物治療控制炎症，緩解症狀；
2、防止脊柱和髖關節的強直，保持其最佳功能位置；
3、避免藥物治療引起的不良反應；
4、重視綜合治療。
