概述
原發性腦出血是神經內科的常見病和多發病之一,而上消化道出血又是原發性腦出血的多見併發症,其在一定程度上反映出原發病的一個疾病嚴重程度,腦出血的臨床表現複雜多變,症狀與體徵的表現也會隨著患者的的出血的部位,範圍及出血的量的多少而有所不同。所以在臨床上對於腦出血合併消化道出血的患者我們要嚴密的觀察患者的生命體徵,意識狀況等等。
步驟/方法:
1、 對於腦出血的患者出現血壓下降,心率加快。面色蒼白的一些表現時,就要警惕消化道出血的可能,及時的通知醫生。若是上消化道出血,就要立即建立靜脈通道,大出血者至少建立倆條通道以上,確保後面的治療準確順利的進行。
2、 若有嘔血,便血,黑便等一些周圍循環衰竭的患者,還要準確的記錄嘔血、黑便的量以及出現的頻次,顏色,性狀等等。若有腹水的患者還要準確的記錄其24小時的出入水量。年齡較大的老年患者還要時刻的監測其生命體徵的變化,呼吸及血氧的情況。
3、 常用來快速補充血容量的液體主要是等滲的葡萄糖生理鹽水,平衡鹽溶液,血漿,全血或其他血漿代用品等等,在進行緊急的輸血輸液的過程要注意避免因為輸液或是輸血過快而造成的肺水腫或是心肌梗死等不良後果的出現。
注意事項:
一般成年人消化道的出血量大於5毫升小於10毫升可以在其大便隱血試驗的結果中出現陽性,每天的出血量在50-100毫升左右就可以出現黑便,嘔血癥狀的出現一般需要胃內的積血量在250-300毫升左右。