概述
據有效的臨床調查研究發現,肝硬化引起的消化道出血的主要原因是食管胃底靜脈曲張破裂的相關性疾病有關,造成這個原因的誘因很多主要是粗糙的食物刺激,化學物質的刺激,腹腔內壓力的增高等等。由於引起的原因的不同,所以在治療上的方案也會有很大的區別。所以現在在臨床上的治療方案的確定主要是根據患者的嘔血,便血的量與速度以及患者生命體徵和一些實驗室的檢查來做出綜合的判斷和選擇。
步驟/方法:
1、 對於治療方案的確定以及參考的一些診斷標準,所有的患者都會做一些常規的腹B超、胃鏡、肝功能檢查、血常規檢查、大便常規及隱血功能的檢查。若有腹水的患者還要做腹腔的穿刺。
2、 對於消化道出血的患者首先採取的是使用凝血酶立刻止血治療,出現休克的患者還需要給與輸血,輸液擴容,使用一些血管的活性藥物。對於一般的患者就採取一般的治療措施,如補充白蛋白,保肝護肝的治療措施並且做好病情的監測。
3、 對於消化道出血的患者監護工作很是重要,要及時的記錄患者的嘔血,便血,黑便的量,頻次。顏色,性質。還有患者紅細胞的計數,紅細胞的壓積等等。及時的做好患者生命體徵的監測,對於年齡偏大的老年患者還要監測其血氧濃度,呼吸情況。
注意事項:
對於消化道出血的患者常用的止血的方法有:三腔二囊管的氣囊壓迫止血這個一般只是起到一個臨時止血的效果,像肝硬化合並上消化道出血的患者,在一般情況下會使用一個PPI製劑,效果較明顯。