內痔和脫肛有很相似的症狀，兩者都會有脫出的情況，都是一開始可以回到肛門裡面去，但慢慢的就不會回到肛門裡面，卡在肛門口，表現為肛門口上長了包包。但 兩者唯一的區別就是，脫肛早期是沒有便血的情況，但內痔會有!實際上是不太確切的。
簡而言之，西醫說的“直腸脫垂”也就是中醫所說的“脫肛”，實際上，直腸脫垂(脫肛)可分為兩種類型：完全型和不完全型;完全型即直腸全層脫垂;不完全型即直腸粘膜脫垂。
直腸粘膜脫垂常常與內痔脫出混為一談，都被稱為“脫肛”，二者都是有腫物從肛門內脫出到肛門外，但實際上有很大的區別，應該加以鑑別：
1、視診：內痔脫出物為充血腫大的痔核，呈環狀或者花瓣狀，直腸粘膜脫垂可見有脫出物為直腸，有明顯的放射狀縱向溝紋或者直腸環圈，色淡紅，無出血。
2、指診：內痔脫出，肛門鬆緊度正常;直腸粘膜脫垂，肛門括約肌明顯鬆弛。
3、肛門鏡檢查：內痔用肛門鏡檢查時，可見到粘膜呈花瓣狀且粘膜隆起的肉塊大小不一，直腸粘膜脫垂粘膜呈環狀隆起，呈均勻狀。
