診所最近有3個比較典型的猩紅熱的小病例。其中一個病例是在醫院進行的一系列檢查中發現的。最常見的出疹子的感染是由病毒引起的，但也有細菌引起的，猩紅熱就是其中的一個代表疾病。
猩紅熱在中醫上被稱為 "爛喉痧 "和 "爛喉丹痧"。它是指在中醫的理論指導下，通過對人體的生理、心理、精神等方面的調理，來達到治療目的的一種疾病。它是由A組β-溶血性鏈球菌感染引起的急性皮疹哨音感染，產生紅色皮疹病毒。部分患兒在發病後2-3周可出現非化膿性變態反應性疾病，如風溼熱和腎小球腎炎。
為甚麼醫生堅持在患猩紅熱後服用抗生素10天-2周？這是為了防止猩紅熱可能出現的後遺症風溼熱、腎小球腎炎！
在患猩紅熱後，醫生堅持服用抗生素10天-2周。一旦得了風溼熱（鏈球菌感染後不久出現關節腫痛並伴有發燒），就會累及心臟瓣膜，而心臟瓣膜疾病會伴隨患者的一生，腎臟疾病也是如此。
產生紅細胞病毒的A組β-溶血性鏈球菌是一種與我們非常接近的細菌，在健康兒童的咽部經常可以檢查到。100個健康兒童中可能有至少5個兒童的咽部發現這種細菌。通常這種病菌對孩子的身體影響不大，但當它們變得過於強大或以某種方式繁殖時就會發病。
猩紅熱的典型臨床表現：潛伏期（從病毒侵入人體到發病的這段時間）1-12天，發病迅速，發熱大多持續在39℃左右，喉嚨痛、頭痛、腹痛和全身不適。但是，通常沒有流鼻涕或咳嗽。體檢發現咽峽和扁桃體紅腫，表面有點狀和片狀黃白色滲出物。軟顎黏膜充血、水腫，舌體被白苔覆蓋，紅腫的舌乳頭突出於白苔之外，在舌尖和舌前緣明顯，成為草莓舌；2-3天后，舌苔脫落，舌面光滑，呈鮮牛肉色，乳頭仍突出，稱為 "梅花舌"。頸部和下頜的淋巴結可能腫大，有壓痛。皮疹在出現喉嚨痛和發燒等症狀後1-2天出現（有些孩子可能沒有發燒或喉嚨痛），首先出現在耳後、頸部和上胸部，並在一天內迅速遍及身體。有些瘙癢，但不嚴重。全身皮膚瀰漫性充血，出現密集的、均勻的點狀充血性皮疹，毛囊均勻隆起，稱為 "雞皮疹"。皮疹之間沒有正常的皮膚，用手按壓時皮疹全部消退，去除壓力後重新出現。極少數情況下，可以看到出血性皮疹。在腋窩、肘部皺褶和其他皮膚皺褶處，形成紫紅色的線條。面部潮紅，口唇周圍相對蒼白，稱為 "環狀蒼白圈"。皮疹在發病後48小時內達到高峰，然後按其出現的順序逐漸消失，2-4天后消退。在少數情況下，皮疹可能持續一週。大多數患兒在第一週末開始出現片狀或大片狀的脫皮。軀幹多為枝狀脫皮，手掌和足底皮膚厚，有大片膜狀脫皮，指甲末端皸裂狀脫皮是典型的。
此外，不典型症狀還有：
1、輕度（三例之一）：低熱或無明顯發熱，發熱時間短，咽喉炎和皮疹不明顯。
2.中毒性：發病迅速，有嚴重的毒血癥症狀，如高熱、頭痛、劇烈嘔吐、意識模糊，可伴有中毒性心肌炎和感染性休克。皮疹常呈紫紅色或出血性。
3、手術型。細菌通過受傷的皮膚侵入，所以沒有咽炎或草莓舌，而是局部化膿性病變，皮疹首先出現在傷口附近的皮膚上，然後擴散到全身。
必須配合醫生做的檢查有：
1、血液檢查：白細胞總數增加，多數達到10-20×109/L，中性粒細胞增加達80%，CRP增加。嗜酸性粒細胞最初缺失，在恢復期增加。
2.尿常規：在病後1周、2周和2個月不定期檢測。
必要時進行病原學/血清學檢查：感染後1-3周至康復後數月可檢測到抗鏈 "O "陽性。
由於猩紅熱在我國屬於乙類傳染病（即需要嚴格管理的傳染病），家長必須積極配合醫生做好傳染病的報告工作，以防止疫情的蔓延。
