1.輸卵管炎症
可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎症,這兩種炎症都是導致輸卵管妊娠的常見原因。如果是嚴重的輸卵管粘膜炎,會造成管腔完全阻塞,導致不孕;如果是輕度的輸卵管粘膜粘連和纖毛缺陷,會影響受精卵,使其無法在此著床。引起輸卵管感染的最常見原因是淋病和沙眼衣原體,它們常常累及粘膜;流產後或分娩後的感染,常常引起輸卵管周圍感染。
2.輸卵管手術
輸卵管絕育術後如形成輸卵管復通或瘻管,特別是腹腔鏡電凝輸卵管絕育術、硅膠環套等,可導致輸卵管妊娠的復發;因不孕而進行輸卵管分離粘連、輸卵管吻合術、輸卵管開口等輸卵管整形術,其複發率為10%~20%。
3、輸卵管發育不良或功能異常
輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長,肌層發育不良,粘膜纖毛缺乏。還有一些是雙側輸卵管、憩室或存在降落傘,這些都可以成為輸卵管妊娠的原因。如果雌激素和孕激素的分泌不正常,會影響受精卵的正常運行。此外,精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵的運送;
4.受精卵遊走
卵子在一側輸卵管受精,受精卵經子宮或腹腔進入對側輸卵管,這稱為受精卵遊走。如果受精卵遊走的時間過長,受精卵就會變大,並能在對側輸卵管內定居,形成輸卵管妊娠。
5.輔助生殖技術
從最早的人工授精到目前常用的促排卵藥物和體外受精-胚胎移植(1VF-ET)或配子輸卵管內移植(GIFT),異位妊娠的發生率約為5%,高於一般原因的異位妊娠的發生率。相關的易感因素有術前輸卵管病變、盆腔手術史、移植胚胎的技術因素、放置胚胎的數量和質量、激素環境、胚胎移植時的移植液過多等。
6.其他
周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫輸卵管,特別是子宮內膜異位症造成輸卵管和卵巢周圍組織粘連,也會影響輸卵管管腔的通暢性,阻礙受精卵的運行。也有人認為,胚胎本身的缺陷、流產和吸菸也與宮外孕的發生有關。