輸尿管惡性腫瘤的危害及治療

　　因輸尿管位置深在，而且肌層沒有膀胱那樣厚，因此輸尿管癌的診斷常較膀胱腫瘤為晚，60%的UTUC在診斷時已為浸潤性癌，而膀胱癌僅為15%。導致輸尿管癌的總體預後較差。

　　此外，由於尿路上皮被覆於整個尿路，所以尿路發生多灶腫瘤常見。尤其病變較大和尿路上皮CIS患者如此。這可能是接觸致癌物後整個尿路上皮表面基因改變所致。因此，相當一部分輸尿管癌患者(20-50%)會發生膀胱癌。

　　治療原則

　　1.及早行腎、輸尿管及膀胱袖狀切除術，若對側腎功能不良不能行上述手術或為單髮乳頭狀腫瘤時，可行局部腫瘤切除並保留腎臟，術後定期複查。

　　2.如為良性腫瘤可行局部切除，效果良好。[1]

　　用藥原則

　　抗生素僅用作術前預防感染或併發感染控制感染用。

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臨床表現 1.間歇性無痛性肉眼血尿。 2.腫瘤梗阻可發生患腎積水，重時可觸及積水腎。 3.血塊下行可引起腎絞痛。 2症狀輸尿管癌最常見的症狀為血尿，可能為肉眼或鏡下血尿，發生率為70%-95%。腰痛並不常見，發生率為8-40%，可能由於腫瘤自身或血塊阻塞的結果。其它的少見症狀包括膀胱刺激、腫瘤本身症狀或腫瘤相關綜合症。還有一部分患者(約10%)在診斷時可能無症狀，為體格檢查時經超聲發現腎積水而

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(一)治療治療原則：單側應做包括患側腎、全長輸尿管及膀胱袖套狀切除，雙側時可保留一側功能較好的腎。由於輸尿管癌複發率較高，且有腫瘤種植及多中心生長的特點，術後應按照膀胱癌治療原則做全身化療、膀胱灌注化療及定期膀胱鏡複查。 1.對側腎功能良好者對良性乳頭狀瘤有惡變傾向者及惡性腫瘤應採用根治性手術，切除範圍包括：患腎、腎脂肪囊、輸尿管全長及膀胱袖套狀切除。侷限性輸尿管腫瘤也可經輸尿管鏡做電灼或用摻

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輸尿管惡性腫瘤飲食宜忌

宜多吃具有抗膀胱和尿道腫瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海帶、紫菜、玳瑁、甲魚、烏龜、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊腎、豬腰、刀豆、沙蟲、鱸魚、鮐魚。尿道梗阻宜吃海帶、裙帶菜、紫菜、青蟹。感染宜吃黃魚鰾、鯊魚翅、水蛇、鴿子、海蜇、藕粉、蕎麥、馬蘭頭、地耳、大頭菜、橄欖、茄子、無花果、綠豆芽、豆漿、莧菜、紫菜、泥鰍。出血宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參、老鼠肉。

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輸尿管惡性腫瘤能用偏方治療嗎

偏方一材料：生切番木鱉、蜣螂蟲、蜈蚣、殭蠶、山慈菇、炮甲片、全蠍、守宮、雄黃各10—15g，生牡蠣、昆布、海藻各30g，豆腐制硫黃(制時加甘草、制後豆腐，甘草不用)10g。製作方法：共研細末，水泛為丸如綠豆大小，收貯備用。用法：每服1.5g，1日2次，湯藥或溫開水送服。3個月為1療程，可連服3—4個療程。偏方二材料：半枝蓮15g，苦參10g，豬苓15g，海金沙15g，草河車10g。用

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