1.膽道蛔蟲病 腸道內環境或宿主全身狀況變化時，蛔蟲受到刺激可鑽入膽道而引起膽道蛔蟲病。本病是腸蛔蟲病的主要併發症之一，僅次於闌尾炎、膽囊炎及穿孔性腹膜炎等。成人和兒童均較常見，尤以青壯年為多，女性多於男性。蛔蟲所在部位以膽總管最常見，其次為左右肝管，位於膽囊內者最少。臨床可分為下列類型：①膽絞痛型，最常見，由蛔蟲鑽入十二指腸壁上的壺腹孔導致膽道口括約肌與膽總管痙攣所致;②急性膽囊炎，蛔蟲侵入膽囊後可因繼發細菌感染或因蛔蟲進入膽囊導致膽囊管阻塞而引起膽囊炎症;③急性膽管炎，蛔蟲鑽入膽管後腹痛不緩解，並出現寒戰、高熱，提示膽管繼發感染而併發急性膽管炎。
典型膽道蛔蟲病的臨床表現包括：①急性發病，突出的症狀是上腹部陣發性劇烈疼痛，呈鑽頂痛或絞痛性，可放射至背部、肩部，疼痛可基本消失而出現明顯的緩解期;②常伴劇烈噁心、嘔吐，多數患者可嘔吐膽汁與蛔蟲;③症狀與體徵不相符，即疼痛劇烈時腹部壓痛並不明顯，也無明顯肌緊張;④少數患者疼痛不緩解，後期可繼發細菌化膿性感染;⑤黃疸少見，即使有黃疸也較輕微。
2.蛔蟲性腸梗阻腸內蛔蟲超過十條即可在小腸內纏結成團而引起機械性腸梗阻。本病多見於重度感染的兒童患者，60%以上為10 歲以下，其中2 歲以下者發病率最高。蛔蟲性腸梗阻多為不完全性腸梗阻，梗阻部位多在迴腸下段。蛔蟲性腸梗阻典型表現為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排大便與排氣、脫水、酸中毒及電解質失衡等，與一般腸梗阻表現相同。約30%的患者可捫及腹部包塊。發生絞窄性腸梗阻、繼發腸穿孔及腹膜炎等可危及患者生命。
3.蛔蟲性闌尾炎 可因驅蟲不當致使蛔蟲鑽入闌尾，引起闌尾腔梗阻。由於蟲體鑽動及其分泌的毒素對闌尾黏膜的刺激，使闌尾肌層與血管收縮，血液供應受阻，導致黏膜損傷，引起急性闌尾炎。若闌尾腔梗阻進行性加重，使腔內壓力增大，可導致闌尾穿孔而繼發腹膜炎。據報道，蛔蟲性闌尾炎併發闌尾穿孔的發生率為25%～65%。蛔蟲性闌尾炎的發生率僅次於膽道蛔蟲病及蛔蟲性腸梗阻，在小兒闌尾炎病因中佔重要地位。鑽入闌尾的蛔蟲常為1～3 條，多者超過30 條。本病與一般闌尾炎表現相似。常於服驅蟲藥後3～6h 出現陣發性腹劇烈絞痛，出冷汗、面色蒼白、噁心、嘔吐及腹脹等，可有侷限性腹肌緊張。
