1、靜脈曲張學說，認為痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。
2、目前廣為接受的理論是Thomson的肛墊下移學說，認為痔原本是肛管部位正常的解剖結構，即血管墊，是齒狀線及以上1.5cm的環狀海綿樣組織帶。只有肛墊組織發生異常併合並有症狀時，才能稱為痔，才需要治療，治療目的是解除症狀，而非消除痔體。
痔的誘發因素很多，其中便秘、長期飲酒、進食大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因。但一般的原因包括飲食原因、大便習慣、生理原因和慢性疾病等，其中飲食是導致痔瘡最常見的因素。大便的習慣是否良好也直接關係到痔瘡的形成情況。
而對於孕婦而言，痔瘡的原因更多在於生理原因。懷孕期間，由於孕激素的影響，胃腸道蠕動減少，孕婦常有便秘出現。
同時，由於腹內壓力的增加，增大的子宮對下腔靜脈造成壓迫，影響下腔靜脈及盆靜脈迴流，加上乾燥致使很多孕婦出現痔瘡，或使原有的痔瘡症狀加重，嚴重地影響正常生活和行動。
