1、預防近視眼的發生 近視眼發生有一定規律性,應當注意好發期的視力保健,通常包括學齡前期、生長髮育期、懷孕期、圍生期及患有某些全身疾病時。單純性近視眼有明確的外因即長時期近距離用眼,故減少視力負荷是預防工作的關鍵。通過對視力變化的定期監測及對視力進行定性檢查,可以早期發現與確定預防對象。根據流行病學調查,以下對象較易發生近視眼,可作為重點預防對象:①有不良用眼衛生習慣及過度近距離工作者。②父母為近視者。③視力不穩定已從1、5降至1、2或1、0者(實際上可能已有近視眼)。預防措施包括連續近距離用眼時間不應過長;積極參加戶外活動;並可採取遠眺法,或多種視力與調節-集合訓練法,以求經常性地增加視距,開闊視野,放鬆調節,維持正常視覺功能。平時要保證充足睡眠,勞逸結合,平衡飲食,合理營養。生活要有規律,維護身心健康。注意預防各種異常刺激及危險因素,如有機磷慢性中毒等。儘量避免物像在視網膜上形成朦朧影,如早期矯正角膜散光。不要在震盪、晃動的條件下或黃昏時閱讀。照明要求充分與標準,光線不要過暗或過強。電視屏亮度與色調選擇要適中正常,圖像不清時應及時調整,或即轉移視線。採用正確的閱讀姿勢。讀寫距離保持在1尺以上。改善學習條件(印刷品要求清晰、字型標準)及書寫條件(筆跡清晰、紙張白淨)。積極治療全身疾病及其他眼病。特別是青少年患有全身發熱疾病期間,更應保護視力,注意用眼衛生。可通過遺傳諮詢,預防病理性近視眼。父母雙方如均為病理性近視眼,子女將近100% 發病。孕期要預防感染,避免中毒、過敏及其他非正常刺激。早產兒要注意護理,儘可能減少吸氧。
2、預防近視眼的發展 對於所有近視眼、特別是病理性近視眼者,應當設法防止近視屈光度加深,維持或爭取改善視功能。除可採用上述預防近視眼發生的方法外,尚應特別注意合理用眼,選擇適當工作,避免過度用眼與不良視覺刺激。正確矯正屈光不正,配戴合適眼鏡。病理性近視眼要求經常戴鏡,遠近選擇使用。也可配戴接觸眼鏡。可能緩減或中止近視眼發展的措施,包括配鏡(雙焦點鏡、透氧硬性接觸鏡)、藥物和手術等。
3、預防近視眼的併發症 近視眼致盲的主要原因為其併發症,如弱視、視網膜病變及青光眼等均需重點預防。應積極、認真採取各種防止近視眼加深的方法。除要求患者經常注意視力變化外,還應重視眼部早期出現的任何其他異常現象,如閃光感、飛蠅(蚊)症、視野缺損、視力(尤以近視力)進行性或突發性下降,以及眼部酸脹、疼痛及夜盲等現象。一眼已有併發症者,應特別觀察另一眼情況。隨時檢查,及早發現。包括眼壓、視野、眼軸等的變化情況。必要時進行其他眼部特種檢查。病理性近視眼發生開角性青光眼的幾率較高,其眼底及視野變化可掩蓋青光眼病損,且由於眼壁硬度較低,測出眼壓偏低,都可延誤青光眼的診斷,因此應提高警惕。對病理性近視眼測量眼壓時應使用壓平式眼壓計,以排除眼壁硬度的影響。此外,尚要避免各種誘發因素,減少對眼的不良刺激。儘量減少劇烈體力活動。