概述
心肌病是指心肌出現功能障礙的心肌疾病,據病理生理學,將之為經典四型:擴張型,肥厚型,限制型,致心律失常型。其中限制型臨床少見,其解剖特點為:心室擴張受限,舒張容量下降,收縮正常,間質纖維化。症狀特點:初始:發熱、乏力;後繼心功能衰竭:心悸、呼吸困難、水腫、肝大、頸靜脈怒張、腹水;治療無特效方法,對症治療,心內膜剝脫術或心臟移植科考慮。
步驟/方法:
1、 病人的一般症狀:初始症狀為:發熱、全身倦怠、乏力;隨著疾病的發展,逐漸出現心功能衰竭的表現,如心悸、呼吸困難、水腫、腹脹、右上腹脹痛、納差等表現,預後效果不佳。
2、 體格檢查:體溫升高,呼吸急促,低血壓,精神差,慢性病容,頸部靜脈怒張,肝區叩擊痛陽性,腹部膨隆,腹壁靜脈曲張,腹部可有壓痛,無反跳痛、移動性濁音陽性;雙下肢凹陷性水腫;
3、 輔助檢查結果:WBC升高,嗜酸性粒細胞增多;心電圖提示竇緩、低電壓、心防心室增大、心律失常,以房顫居多;心室壓力曲線早期下陷;心內膜增厚,心腔縮小;心肌活檢提示:心肌纖維化。
注意事項:
注意:1、早發現早治療;2、避免勞累、感染,預防心力衰竭;3、本病預後不良,發展快慢不同;4、無特效療法,對症治療,心臟移植可挽救一線生機。