馬蹄足如果不能及時得到緩解,可能會引起繼發性問題,如踝關節攣縮、下肢不平等、骨盆傾斜和脊柱側彎。
為甚麼我需要用石膏固定?
石膏固定的主要目的是維持和固定矯正後的位置,逐漸恢復足部原來的正常形狀。
溫馨提示:石膏固定一般為4-6周,不應過早拆除。
首先,我們來看看足癬的診斷包括哪些內容。
診斷依據:
1、嬰兒出生時一側或兩側足部有蹠屈內翻畸形。
2.足前部內翻,距骨蹠屈,足跟蹠屈內翻,跟腱和蹠筋膜收縮;前足變寬,足跟變窄而神聖,足弓高,足外緣隆起;外踝向前突出,內踝向後不明顯。
3、站立時足部外緣負重,嚴重者足背外側負重,負重區出現滑囊和胼胝。
4.單側畸形,走路跛行;雙側畸形,走路搖晃。
5.放射性照片顯示,距骨與第一蹠骨的縱軸不平行,足跟與第四和第五蹠骨的縱軸不平行,形成一個角度;距骨與足跟縱軸的角度小於30°(正常為30°至35°)。
患者為女性,入院診斷:左下肢畸形。入院時進行了相關檢查,並進行了常規的術前皮膚準備。
石膏固定的注意事項:
1.注意保證石膏足夠長,不要過早拆除石膏固定。
2.注意保持石膏繃帶的鬆緊度。
3、進行功能鍛鍊時注意運動量,使運動時不感到疲勞。
足外翻的形成主要是由於足部肌肉的不平衡,即內翻肌(脛前肌和脛後肌)強而短,外旋肌(腓腸肌)弱而長,蹠屈肌(小腿三頭肌)比背屈肌(脛前肌)強。肌肉的不平衡隨著時間的推移形成了骨骼和關節的畸形,在畸形的基礎上承重會使畸形變得更加嚴重。
該患者為男性,入院時診斷為右下肢畸形。圖1是患者術前的外觀。
入院一週後,主任制定了手術方案,並使用Ilizarov進行了骨科手術。
術前準備:
1.根據患者的肢體情況調整外固定架,並進行消毒。
2.常規的皮膚準備。
3、心理護理。
健康指導:
1.不要在石膏表面放置重物,以免石膏斷裂和變形。
2.指導患者及家屬進行固定部位的功能鍛鍊,防止患肢肌肉萎縮 3、注意肢體血液循環障礙的先兆表現。
4.保持石膏的透氣性。
先天性足癬是一種常見的先天性足部畸形。它包括三個主要畸形的組合:足下垂、內翻和內翻。它是一種後足為馬蹄形、內翻和內旋,前足為前傾、內翻和高弓的畸形疾病。它在男性中較為常見,可為單側或雙側。我這次收集的病例是先天性足癬。患者為女性,入院時診斷為先天性雙側足外翻畸形。
石膏固定後的護理措施:
1、抬高患肢下的墊子,高於心臟水平約20釐米,以促進血液和淋巴液迴流,防止或減輕患肢腫脹。
2.檢查病人石膏邊緣的皮膚,觀察皮膚是否有紅腫和摩擦現象。
3、密切觀察患肢遠端的血液循環情況,患肢的感覺和運動情況。如果患肢有劇烈疼痛、麻木、皮膚顏色蒼白或發紫,應立即拆除石膏,緊急治療血流障礙。
4、如有血液滲入石膏表面,可做好血緣標記,並記下時間,以便以後觀察出血情況,看是否繼續。
5.如果石膏上有惡臭散發,說明石膏內可能有壓瘡甚至傷口感染,應進行相應處理。