1、手術治療
（1）根治性手術的原則是切除部分或全部胃，包括癌灶和可能浸潤的胃壁，根據臨床分期標準整體切除胃周圍淋巴結，重建消化道。
（2）姑息性手術，原發灶不能切除，為緩解梗阻、穿孔、出血等併發症而做的手術，如胃空腸造口術、空腸造口術、穿孔修補術等。
2.化療
在根治性手術前、中、後使用，以延長生存期。對晚期胃癌患者採用適量的化療，可延緩腫瘤的發展，改善症狀，並有一定的近期療效。原則上，早期胃癌根治術後不需要輔助化療。有以下情況者應進行輔助化療：病理類型惡性程度高；癌灶大於5釐米；多發癌灶；年齡在40歲以下。進展期胃癌根治術後、姑息性手術後、根治性手術復發後均需化療。
胃癌化療的常用途徑包括口服給藥、靜脈注射、腹膜給藥和動脈插管的區域灌注給藥。常用的口服化療藥物包括替加氟、依氟尼辛和氟替龍。常用的靜脈化療藥物包括氟尿嘧啶、絲裂黴素、順鉑、阿莫西林、依託泊苷、甲酰四氫葉酸鈣等。近年來，新的化療藥物如紫杉醇、草酸鉑、拓撲酶抑制劑、思諾達等被用於治療胃癌，
3、其他治療
包括放療、熱療、免疫治療、中藥治療等。胃癌的免疫治療包括非特異性生物反應調節劑，如卡介苗和蘑菇多糖；細胞因子，如白細胞介素、干擾素和腫瘤壞死因子；以及臨床應用的二次免疫治療，如淋巴細胞激活後殺傷細胞（iak）和腫瘤浸潤淋巴細胞（til）。抗血管生成基因是經過充分研究的基因療法，可能在胃癌的治療中發揮作用。
