概述
心肌炎是指由於病毒,細菌,真菌,螺旋體,支原體,衣原體等引起的心肌炎症性疾病,可以是非感染性性因素,像藥物,毒物等引起。它的起病情況緩急不定,有時候可以快速爆發性導致心力衰竭引起患者的猝死。臨床表現與病變的廣泛程度和部位有關,輕者可能沒有症狀,嚴重者可能出現心源性休克以及猝死;患者可在發病前有全身症狀,像發熱,全身痠痛等,隨後會出現心悸,胸悶,呼吸困難的個症狀,在檢查時通常可見心律失常。
步驟/方法:
1、 心肌炎在檢查時通常會發現心律失常,以房性和室性期前收縮最為多見,也就是房性早搏和室性早搏多見。對於房性早搏,通常無需治療,除非出現明顯的症狀,或者引起室上性心動過速是,需要服用一些β受體拮抗劑類藥物。
2、 對於室性早搏,首先需要了解是否有其他的心臟病變,瞭解患者的室性早搏的類;如果沒有實質性的心臟的疾病,應該選用一些β受體拮抗劑,美西律,普羅帕酮等,但是要特別注意,這種藥物容易受吸菸,咖啡等物質的影響。
3、 對於合併有急性心肌缺血的患者,需要靜脈滴注利多卡因,在早期,如果患者出現竇性心動過速,應該早期使用β受體拮抗劑,減少心室顫動的發生的可能性:對於有慢性心臟疾病的患者,雖然β受體拮抗劑的效果不顯著,但是可以降低猝死率。
注意事項:
早搏是較為常見的心肌炎的後遺症,對於早搏,可能需要終生服用一些藥物,同時β受體拮抗劑類藥物雖然對有些早搏的治療效果不是很顯著,但是這種藥物能夠降低心肌梗死後猝死的發生率,也許長期聯合使用。