一、偏頭痛:多見於女性,常於青春期起病,呈週期性發作,更有部分病人的頭痛與月經週期有密切關係。 典型發作前病人常常先有嗜睡、倦怠、憂鬱感,並可能在眼前出現閃光、暗點還可出現面、唇、肢體麻木、失語等。這些先兆症狀大約經過20-30分鐘後消退,然後出現劇烈頭痛,痛得好像鑽子鑽和針刺一樣。這種頭痛常常偏於一側,常從眼眶或前額部開始,向半側 部擴展,也可遍及整個頭部。頭痛發作持續數小時或數日後逐漸減輕,常常在入睡後完全緩解。可用下列方劑治療:
①葛根片(每片含葛根素100毫克),每次5片,一日三次,開水吞服,邊服兩個月以上。
②柴胡12克,白芍30克,川芎30克,白芷12克,捍附10克,杏仁10克,細辛6克,水煎服,每日一劑。
③防風通聖丸(成藥),照說明服用。
④山羊角(刮屑)20克,川芎6克,制川烏3克,白芷6克,水服,每日一劑。
⑤蘿蔔汁(加少量冰片)滴鼻。
二、高血壓頭痛:這種頭痛是高血壓病人的常見症狀。頭痛常為深部搏動樣鈍痛,有時伴有頭部緊壓感。痛的部位常在額部和枕部。頭痛程度常與血壓突然升高有關。對高血壓頭痛可用下列方劑治療:
①六味黃酮茶(成品食用茶,每袋4克),視血壓情況每日一到三袋,95度開水衝飲。 六味黃酮茶 降血壓、降血脂、降血液粘稠中草藥的茶。對高血壓引起的頭痛、頭暈、頭脹效果明顯。
②天麻鉤藤飲:天麻10克,鉤藤20克,夜交藤30克,石決明30克,炒山梔10克,黃芩10克,牛膝10克,杜仲12克,益母草30克,寄生30克,茯神10克。
三、頭部器官及鄰近組織病變所致的頭痛又分為:眼源性頭痛、耳拳性頭痛、鼻或鼻竇炎症引起的頭痛、齒源性頭痛、頸錐病引起的頭痛。
1、眼源性頭痛: 青光眼引起的頭痛可用下列方劑治療:
①羌活12克,防風12克黃芩10克,甘草10克,白芷10克,藁本10克,水煎服,每日一劑。
②龍膽草10克,蔓荊子10克,牛膝10克,捍附12克,茺蔚子10克,赤芍10克,水煎服,每日一劑。
③是生石決明30克,白朮20克,澤瀉20克,蒼朮10克,楮實子10克,桂枝10克,菊花15克,水煎服,每日一劑。
眼部炎症引起的頭痛可用下列方劑:
①川芎12克,桑葉20克,菊花20克,牛蒡子20克,茺蔚子10克,蒲公英15克,銀花12克,谷精珠10克,車前草30克,水煎服,每日一劑。
②赤芍12克,黃芩10克,青蒿10克,山梔10克,乳香10克,沒藥10克,敗醬草30克,水煎服,每日一劑。
2、耳拳性頭痛:耳 部炎症引起的頭痛,可用下列方劑治療:葛根30克,菖蒲10克,龍膽草10克,升麻6克,柴胡6克,山梔10克,黃芩10克,木通10克,野菊花20克,蚤休10克,白芍12克,細辛6克,水煎服,每日一劑。
3、鼻或鼻竇炎症引起的頭痛:用下列方劑治療:辛夷12克,蒼耳子10克,黃柏10克,桑葉15克,菊花15克,蔓荊子10克,露蜂房10克,菖蒲12克,白芷10克。水煎服,每日一劑。
4、齒源性頭痛:牙髓炎、牙周炎、牙齦炎等引起的頭痛可用下列方劑治療:
①銀花10克,生地15克,玄參30克,砂仁6克,生石膏30克,細辛6克,川芎10克,水煎 服,每日一劑。
②升麻20克,白芷10克,荊芥10克,防風10克,薄荷10克(後下),蒼耳子12克,乳香10克,沒藥10克。水煎服,每日一劑。
5、頸錐病引起的頭痛:服中藥可以使疼痛緩解:鹿含草30克,仙靈脾30克,蓯蓉12克,骨碎補10克,海桐皮20克,羌活10克,獨活10克,木瓜15克,雞血藤30克,茜草根10克,玄胡10克,鬱金10克。水煎 服,每日一劑。
四、三叉神經痛:多見於40歲以上患者。疼痛部位限於三叉神經痛分部區,疼痛呈突然陣發性閃電樣劇痛,如刀割、鑽刺、火燙一樣。每次疼痛時間短,從數秒鐘到數分鐘,突然作,突然停止。發作時可引起同側肌肉抽搐、眼結膜充血、流淚或流涎等症狀。三叉神經痛可由說話、吃飯刷牙、洗臉、吹風等誘發,因而患 者不敢說話、洗臉或吃東西。三叉神經痛呈週期性發作,病程初期發作較少、間歇期較長。隨著病程進展,發作頻繁,間歇期短。 三叉神經痛可用下列方劑治療:
①生石膏30克、生地15克、玄參20克、延胡索6克、白芷10克、細辛6克、防風10克、牛膝12克、麥冬12克、三七3克,每日一劑。
②守宮(壁虎),文火炕幹,研成細末,乾燥消毒,分裝密封備用,每次2克,一日三次,開水吞服,邊服15日為一療程。
③川芎12克,防風10克,桃仁10克,紅花10克,地龍10克,水蛭6克,薑黃10克,水煎服,每日一劑。
五、頭顱外傷後慢性頭痛:患者有頭顱外傷史。這種頭痛多伴有頭暈、乏力、失眠、易激動、思想不集中。在情緒緊張、用力、彎腰的時候,可使頭痛加重。治療方劑:
①黃芪30克,當歸10克,桑枝30克,桃仁10克,紅花10克,地龍10克,全蠍6克,水煎服,每日一劑。
②當歸10克,白芍30克,土鱉蟲10克,蜈蚣6克,磁石30克,夜交藤30克,琥珀粉6克,菖蒲10克,遠志10克,水煎服,每日一劑。
③骨碎補10克,川斷30克,菊花15克,紅花10克,丹參30克,釣藤15克,血竭6克,延胡索6克,水煎服,每日一劑。
以上談的是幾種常見的頭痛病症的中藥治療,至於急性感染性疾病、顱內炎症引起的頭痛,應抓緊時機,積極治療原發疾病,隨著原發疾病的治癒或好轉,頭痛症狀也會消失或減輕。