1.急性細菌性前列腺炎
(1)治療原則：急性細菌性前列腺炎：主要是廣譜抗生素、對症和支持治療。伴尿瀦留者採用細管導尿或恥骨上膀胱穿刺造瘻引流尿液，伴前列腺膿腫者採取外科引流。
(2)治療方法：①一般治療：臥床休息3～4天，適當飲水，禁酒和刺激性食物。可熱水坐浴或會陰部熱敷，保持大便通暢。禁性生活。②對症治療：高熱者，應給予退熱藥，如消炎痛栓、阿司匹林等。③急性前列腺炎的抗生素治療：是必要而緊迫的。臨床確診或血、尿培養結果出來後，立即應用抗生素。開始時靜脈應用抗生素，如：廣譜青黴素、三代頭孢菌素、氨基糖甙類或氟喹諾酮等。待患者發熱症狀改善後，使用口服藥物(如氟喹諾酮)，療程至少4周。症狀較輕者也應使用抗生素2～4周。④急性細菌性前列腺炎伴尿瀦留者：採用恥骨上膀胱穿刺造瘻引流尿液，也可採用細管導尿，留置尿管時間不宜超過12小時。⑤前列腺膿腫形成者：採取經直腸超聲引導下細針穿刺引流、經尿道切開前列腺膿腫引流或經會陰穿刺引流。
2、慢性細菌性前列腺炎
(1)治療原則：慢性細菌性前列腺炎：以口服抗生素治療為主，選擇敏感藥物，療程4～6周，其間應進行階段性的療效評價。療效不滿意者，改用其他敏感抗生素。可選用α-受體阻滯劑改善排尿症狀和疼痛。植物製劑、非甾體抗炎鎮痛藥和M-受體阻滯劑等也能改善相應症狀。
(2)治療方法：治療目的主要是緩解症狀和提高生活質量，療效評價應以症狀改善為主。
1)一般治療：戒酒，忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐，注意保暖，加強體育鍛煉。
2)藥物治療：常用的藥物有抗生素、α-受體阻滯劑、植物製劑和非甾體抗炎鎮痛藥，其他藥物對緩解症狀也有療效。①抗生素：可供選擇的抗生素有氟喹諾酮類(如環丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和莫西沙星等)、四環素類(如米諾環素等)和磺胺類(如複方新諾明)等藥物。②α-受體阻滯劑：α-受體阻滯劑能鬆弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，改善下尿路症狀，因而成為治療前列腺炎的基本藥物。α-受體阻滯劑主要有：多沙唑嗪、萘哌地爾、坦索羅辛和特拉唑嗪等，上述藥物對患者的排尿症狀、疼痛及生活質量等有不同程度的改善。治療中應注意該類藥物導致的眩暈和體位性低血壓等不良反應。α-受體阻滯劑的療程應在12周以上。③植物製劑：主要指花粉類製劑與植物提取物，其藥理作用廣泛，如非特異性抗炎、抗水腫、促進膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌鬆弛等作用。植物製劑有：普適泰、沙巴棕及其浸膏等。通常療程以月為單位。不良反應較小。④M-受體阻滯劑：對伴有膀胱過度活動症(OAB)表現，如尿急、尿頻和夜尿，無尿路梗阻的前列腺炎患者，可使用M-受體阻滯劑(如托特羅定等)治療。⑤抗抑鬱藥及抗焦慮藥：對合並抑鬱、焦慮的慢性前列腺炎患者，在治療前列腺炎的同時，可選擇使用抗抑鬱藥及抗焦慮藥物治療。這些藥物既可以改善患者心理障礙症狀，還可緩解排尿異常與疼痛等軀體症狀。可選擇的抗抑鬱藥及抗焦慮藥主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環類抗抑鬱劑和苯二氮類等藥物。
3)其他治療：①前列腺按摩：是傳統的治療方法之一，適當的前列腺按摩可促進前列腺腺管排空，增加局部的藥物濃度，緩解慢性前列腺炎的症狀。聯合其他治療可有效縮短病程。②生物反饋治療：生物反饋合併電刺激治療可使盆底肌鬆弛，使之趨於協調，同時鬆弛外括約肌，緩解慢性前列腺炎的會陰部不適及排尿症狀。③熱療：利用多種物理手段所產生的熱效應，增加前列腺組織血液循環，加速新陳代謝，有利於消炎和消除組織水腫，緩解盆底肌肉痙攣等。經尿道、經直腸及會陰途徑，應用微波、射頻、激光等物理手段進行熱療。對於未婚及未生育者不推薦使用。④前列腺注射治療/經尿道前列腺灌注治療：缺乏循證醫學證據證實其療效與安全性。⑤手術治療 經尿道膀胱頸切開術、經尿道前列腺切除術等手術對於慢性前列腺炎很難起到治療作用，僅在合併前列腺相關疾病有手術適應證時選擇上述手術。
