二級預防是針對處於AD非常早期臨床階段的人群，包括輕度認知障礙（MCI）和非常早期的AD，通過評估、治療可逆的原因和糾正所有可干預的風險因素。
MCI是一種介於正常老化和輕度痴呆之間的臨床狀態，其中有記憶障礙和或輕度其他認知障礙，但個人的社會職業或日常功能不受影響，也不能用已知的醫學或神經精神疾病來解釋。研究發現，MCI患者會進一步發展成痴呆，而且許多MCI患者已經有AD的早期病理變化。當然，也有許多MCI患者沒有發展成痴呆，其確切機制尚不清楚。
MCI是介於正常衰老和輕度痴呆之間的一種臨床狀態，因此推遲從MCI到AD的過渡對患者非常有利。目前，對MCI沒有具體的治療方法，但有一些干預措施值得臨床醫生考慮，包括使用CI、抗炎藥、雌激素、他汀類藥物、各種抗氧化劑，提倡健康的生活方式，如適當增加體力活動，避免精神或身體刺激，減少壓力，積極控制血管危險因素，如糖尿病、高血壓和高脂血症。這些干預措施對於預防和治療MCI以及阻止其進一步發展為痴呆症非常重要。
延緩疾病的未來策略
隨著流行病學、屍檢、生物標誌物和AD動物模型研究的進展，關於其病理生理學存在許多假設。有必要完善AD的治療策略，以便預防有患病風險的患者。為了確保安全性和有效性，我們進行了為期5年的銀杏葉和安慰劑的對照臨床試驗，為了擴大研究人群，我們選擇了具有不同發病風險的樣本，如有AD家族史和/或攜帶易感基因的病例，但樣本的擴大會限制整體研究結果的適用性。
從發病年齡、遺傳學和疾病的不同階段來看，針對AD亞組的治療藥物可能效果最佳。例如，澱粉樣蛋白抑制劑可能對年輕的澱粉樣蛋白病患者最有效，然而，他汀類藥物對有血管病變的AD患者有很好的療效，氨基葡聚糖模仿劑（gag-mimetics）在AD早期起作用，而針對澱粉樣蛋白病的免疫療法在治療輕度至中度痴呆時效果最好。我們已經掌握了AD的自然史，針對不同階段分別進行了臨床試驗，並取得了良好的效果，使用CIs和麥考酚丁治療AD各階段的症狀。
隨著AD藥物治療的進展和AD管理模式的逐步完善，延緩疾病治療的新策略將為AD患者帶來新的希望。
