如今，人們越來越重視自己的健康，每年至少做一次體檢已經成為慣例。但有的人卻不以為然，認為 "體檢 "就是 "體檢"，"體檢 "就是 "體檢"，"體檢 "就是 "檢查"。但是一旦器官上長了東西，很多病人就會特別擔心，而肝臟是最容易出現問題的器官之一。如果肝臟上長了東西，而診斷暫時還不明確，我們稱之為 "肝臟的佔位性病變"。許多人帶著這樣的診斷來找我，問我他們是否有肝癌。有很多心理上的壓力和負擔。對於肝臟來說，出現肝臟佔位性病變是否一定意味著肝癌？答案一定是否定的。今天，我們就來談談常見的良性和惡性肝臟佔位病變。這對回答你的問題很重要。
首先，我們來看看那些常見的肝臟良性佔位病變。
1、肝血管瘤：大多數肝血管瘤是海綿狀血管瘤，是我們最常見的肝臟良性實質性腫瘤。佔肝臟良性實質性腫瘤的80%，多見於30-50歲的女性，男女發病率比約為1：6。多數為單發，海綿狀血管瘤生長緩慢，病程長。大多數患者沒有明顯的症狀，但在增大後可能會出現腹部壓迫和疼痛。偶爾，巨大的血管瘤可能因外傷而破裂，並誘發出血。大多數小的或無症狀的血管瘤不需要治療。可以每六個月做一次超聲或CT監測。如果發現腫瘤生長過快或出現明顯不適，可以根據病情選擇適當的治療方法。例如：射頻消融、手術、栓塞等。只有10%的肝臟血管瘤患者需要治療。
2.肝囊腫： 肝囊腫是肝臟常見的囊性腫瘤，分為寄生性和非寄生性肝囊腫。寄生性的以肝包蟲囊腫較為常見。臨床上最常見的肝囊腫是非寄生性肝囊腫。它們可以進一步分為先天性、外傷性、炎症性和腫瘤性囊腫。我們在臨床上所說的肝囊腫一般是指先天性肝囊腫。它們大多是單發的，在女性中更為常見，男女比例約為1：4。它們一般生長緩慢，預後良好。較小的囊腫（<100px）可以沒有症狀，一般不需要治療。最好每年檢查1-2次。當囊腫直徑為>125px時，可能出現腹痛和腹脹。過大的囊腫可以通過壓迫膽管引起梗阻性黃疸。對於有症狀的過大囊腫患者，可以採用手術、無水乙醇注射和其他治療方案。
這是臨床實踐中最常見的兩種良性肝臟 "腫瘤"。其他包括肝膿腫、肝臟局灶性結節性增生、肝腺瘤等。這些都是相對不常見的，所以我不會把它們全部列出來。
說完了良性腫瘤，讓我們來看看那些表現不佳的惡性佔位性病變。
1.原發性肝癌：我們已經比較頻繁地介紹了這個。它是世界上發病率最高的10種腫瘤之一，全世界約有一半的肝癌患者在我國。它主要包括肝細胞癌、膽管細胞癌和混合癌三種類型，其中90%以上為肝細胞肝癌。該病多見於男性，男女發病率之比約為3：1，中國的高發年齡為40-50歲。該病進展迅速，早期症狀通常不明顯。到了中晚期，可出現肝區疼痛、食慾不振、腹脹、虛弱消瘦、發熱等症狀。治療方案包括手術切除、射頻消融、肝移植治療，以及其他輔助治療，如介入治療、放射治療、靶向治療和生物治療。
2.轉移性肝癌：肝臟是實體瘤的一個常見轉移部位，身體中大約三分之一的腫瘤可以轉移到肝臟。最常見的是直腸癌、胃癌和其他胃腸道腫瘤，而其他如乳腺癌和肺癌則更為常見。轉移的大小和數量各不相同。病程比較緩和，可能只有原發癌症的表現。症狀可表現為非特異性症狀，如虛弱、厭食和發熱。根據疾病情況，可以進行手術切除、射頻消融、介入栓塞、化療和其他治療。 其他惡性腫瘤如：纖維性片狀肝細胞癌、肝母細胞瘤、肝肉瘤等。這些在臨床上的發病率不是很高。
本文的目的是讓大家知道，肝臟佔位不是肝癌的同義詞，所以拿到報告時不要太擔心。
