早期胃癌和進展期胃癌均可出現上消化道出血，常為黑便。少部分早期胃癌可表現為輕微的上消化道出血癥狀，即黑便或持續大便隱血陽性。多見於息肉樣和潰瘍樣早期胃癌 ，為病灶表面糜爛或癌腫侵犯毛細血管 ，引起長期少量出血所致，也可見於病灶較平坦的早期胃癌中各亞型。其特點是不易為藥物治療所控制。凡無胃病疾患的老年人，一旦出現黑便更應警惕胃癌的可能。如糞便呈柏油狀 ，大便隱血試驗持續陽性，特別是在一般飲食控制或服用胃病藥物後也不易止住時 ，是很重要的胃癌早期症狀之一。因此有此症狀者應及時到有條件的醫院行胃鏡和上消化道鋇餐 X 線等檢查 ，以明確診斷。
不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期症狀，而且呈進行性日益加重。有些是繼發於消化不良症狀 ，病人因在進食後出現腹脹、噯氣而自動限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力。另外 ，噁心、嘔吐也可進一步丟失營養 ，造成營養不良，加重消瘦乏力症狀。當然進展期胃癌的後期消瘦乏力就更明顯了。
