1.主要臨床症狀腦梗死的臨床症狀複雜，它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴重程度、發病前有無其他疾病以及有無合併其他重要臟器疾病等有關，輕者可以完全沒有症狀，即無症狀性腦梗死;也可以表現為反覆發作的肢體癱瘓或眩暈，即短暫性腦缺血發作;重者不僅可以有肢體癱瘓，甚至可以急性昏迷，死亡，如病變影響大腦皮質，在腦血管病急性期可表現為癲癇發作，以病後1天內發生率最高，而以癲癇為首發的腦血管病則少見。常見的症狀有：
(1)主觀症狀 頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、噁心、嘔吐、運動性和(或)感覺性失語甚至昏迷。
(2)腦神經症狀 雙眼向病灶側凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痺，如飲水嗆咳和吞嚥困難。
(3)軀體症狀 肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態不穩、肢體無力、大小便失禁等。
2.腦梗死部位臨床分類
(1)腦梗死的梗死麵積以腔隙性梗死最多,表現為：亞急性起病、頭昏、頭暈、步態不穩、肢體無力，少數有飲水嗆咳，吞嚥困難;也可有偏癱、偏身感覺減退，部分患者沒有定位體徵。
(2)中等面積梗死以基底核區側腦室體旁丘腦、雙側額葉、顳葉區發病多見。表現為：突發性頭痛、眩暈、頻繁噁心、嘔吐、神志清醒，偏身癱瘓或偏身感覺障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痺、失語等。
(3)大面積梗死患者起病急驟，表現危重，可以有偏癱、偏身感覺減退甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。
