糖尿病足治療中面臨的最大挑戰是如何進行血流動力學重建。
因為糖尿病患者的血管病變與非糖尿病患者不同，不是普通的動脈硬化，具體表現為：
1、糖尿病患者的周圍血管病變出現早，發展快。
2.糖尿病動脈粥樣硬化早期可累及膝關節以下的血管，直接影響足部的血液供應。
3.經常出現長段的閉塞性病變，而不是短段的狹窄性病變。
這些特點使糖尿病患者的足部缺血更加嚴重，難以治療，這使糖尿病足的截肢率一直居高不下。如果我們不找到一種方法來迅速恢復血管，改善腳部的血流，就很難得到緩解，截肢率就不會下降。
傳統的血管搭橋手術有一定的效果，但也有很多缺陷：
1.切口本身對肢體的側支循環有一定的損傷，如果再堵上橋，後果很嚴重，因為寶貴的側支沒有了，血供更差，所以我們經常看到這樣的病例：缺血---橋---橋堵了---搭橋---橋堵了---切口取出栓子---再堵---截肢。
2.糖尿病血管病變主要涉及中小血管，搭橋手術往往屬於 "小血管搭橋 "的範疇，血管本身很細，流出道不好，所以遠期率一般不高，再狹窄或再閉塞率很高。
3.糖尿病患者身體素質差，大多有其他內科合併症，如心臟病、高血壓、腦血管病、腎功能不全等，對手術的耐受能力較差。
由於這些原因，血管外科醫生一直在尋找一種相對微創的方式來治療糖尿病血管病變，並將附帶損害降到最低。從2001年左右開始，歐洲（主要是意大利）和美國的一些醫生開始將介入治療應用於糖尿病肢體血管病變，2005年左右中國的一些醫療單位也開始開展該方法，目前已經取得了一些經驗。
介入治療的好處是：
1、創傷小，不需要開刀和大面積麻醉，對患者的打擊小。
2.治療是在原病變的腔內進行，對側支循環的破壞最小。
3、可以重複進行。由於創傷小，大大增加了患者手術的可能性，一些體質很弱的老年患者可以耐受；由於對側支的損傷較小，所以即使發生再障，一般也不會比治療前嚴重，再障後還有再治療的機會。
這種方法雖然好，但也有一些缺點：
1、介入治療的費用較高，特別是在我國目前的醫療報銷制度下，患者需要承擔一定的經濟壓力，一般開一個膝下血管要1萬元左右。
2.技術難度較大，需要熟練的血管外科基礎知識和介入技術。
