外耳道炎或稱瀰漫性外耳道炎,由於挖耳,藥物刺激,化膿性中耳炎的膿液或游泳,洗澡等水浸漬,引起外耳道皮膚角質層腫脹,阻塞毛囊,有利細菌生長,而致本病.常見的致病菌為金黃色葡萄球菌,鏈球菌,綠膿桿菌,變形桿菌等.本病可分為急,慢性兩類,夏秋季節多見
急性外耳道炎發病急,外耳道灼熱,發癢,疼痛,呈瀰漫性充血,腫脹,表皮糜爛.先為稀薄分泌物,繼而變為稀膿性或膿性分泌物.皮膚腫脹較甚者,可引起外耳道狹窄或閉鎖,遮蔽鼓膜,引起耳鳴及聽力下降.嚴重者耳周淋巴結腫大,壓痛,並出現全身不適
慢性外耳道炎病程長,多有耳癢,少量稀膿,聽力輕度減退;外耳道皮膚充血或增厚,或覆有痂皮,痂皮下有少許膿液或碎屑,有時揭去痂皮會出血;鼓膜可混濁,增厚,標誌不清
外耳道炎的處理原則為:控制感染,清潔局部,去除痂皮,促使乾燥.急性期,全身可應用抗生素如甲烯土黴素0 5g,口服,每日3次,以控制感染.耳痛劇烈者可服用鎮痛劑如去痛片,每次1~2片.局部治療可用5%~8%醋酸鋁小紗條敷塞外耳道,並囑患者每隔3~4 小時自行滴入上述藥液,每天更換紗條,有收斂消炎作用,可促使乾燥.或用2%~5%硝酸銀液塗布;或用四環素可的鬆軟膏,紅黴素軟膏,皮炎平軟膏塗敷局部.中藥可用耳炎靈(見外耳道癤腫)小紗條溼敷局部,促使癒合.慢性期,局部用皮炎平軟膏塗敷或中藥耳炎靈小紗條溼敷效果較好;若外耳道增厚,粗糙,可用中藥紫歸油(紫草,當歸各等份,麻油適量,藥入油中煎炸,待藥成黑黃色時,下火,候涼備用.功用活血潤肌,消腫止癢,適用於外耳道炎,外耳溼疹之局部皮膚粗糙,增厚者)塗敷.
