植、單精子注射等。
(一)一般治療
首先要增強體質,糾正營養不良和貧血;戒菸、酒;積極治療內科疾病;掌握性知識、學會預測排卵,選擇適宜性交時間,增加受孕機率。
(二)病因治療
婦科生殖器器質性疾病的治療
若發現能導致不孕症的生殖器器質性疾病應積極治療。
1、處女膜閉鎖、處女膜肥厚、陰道橫隔等疾病應作手術治療。
2、陰道炎、宮頸炎:嚴重的陰道炎應作細菌培養及藥物敏感試驗,根據結果及時、徹底的治療;宮頸炎應及時除外惡性病變,及時治療。
3、輸卵管慢性炎症和阻塞
1)一般療法:口服活血化瘀中藥,中藥保留灌腸,同時配合超短波、離子透入等促進局部血液循環,有利於炎症消除;急性炎症時應選用抗生素治療。
2)對不同部位輸卵管阻塞可行造口術、吻合術以及輸卵管子宮移植術等,應用顯微外科技術達到輸卵管再通的目的。
3)子宮病變:黏膜下子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮縱隔、宮腔粘連等影響宮腔環境,影響受精卵著床和胚胎髮育,可行手術切除、粘連分離或矯形。較大的子宮肌瘤影響子宮形態,可致習慣性流產,應予剜除。慢性宮頸炎應行局部治療或物理治療,宮頸息肉應予切除。
4)子宮內膜異位症:可致盆腔粘連、輸卵管扭曲、輸卵管阻塞及免疫性不孕,應儘早保守治療,必要時可行腹腔鏡檢查,術中同時清除異位病灶,鬆解粘連。
5.對於甲狀腺功能亢進或減退的病人,應在抗甲亢或補充甲狀腺激素治療的基礎上進行雌孕激素人工週期與促排卵治療。