一、鮮血便:一般來自迴腸下端、結腸、直腸、肛門,大便顏色鮮紅或暗紅,可混有粘液和膿血。常見疾病是:痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便後滴血;肛裂便血量少,但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便,便次多,伴左下腹痛。
二、柏油樣便:即黑便。上消化道出血未嘔出,血液在腸道內停留時間較長,血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵,硫化亞鐵使大便發黑而發亮,像柏油一樣。出現柏油樣便,表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、藥物可以使大便發黑,用大便隱血試驗可以鑑別。
三、 隱血便:凡小量消化道出血不引起大便顏色改變,僅在化驗時大便隱血試驗陽性者,稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便,常見胃潰瘍、胃癌。
四、疾病便血
1、痔瘡便血 便血發生在排便過程中或便後,血色鮮紅,與糞便不混合。
2、肛裂便血 血色鮮紅,滴出或手指擦拭可見,新鮮肛裂便後有劇裂疼痛。
3、消化道疾病便血 大便呈柏油狀或黑褐色,出血部位多在上消化道;如便血色純(鮮)紅,則是下消化道疾病出血。
4、直腸癌便血 其便血呈鮮紅色,滴狀附於大便表面;晚期伴有肛門直腸下墜和消瘦,大便次數增多,便秘與腹瀉交替出現。