1.早期可用熱敷、理療、外敷魚石脂軟膏或三黃散等,應用碘胺藥或抗生素。
2.已有膿液的,可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下週圍時,可在兩側甲溝各作縱行切口,將甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿,應將指甲拔去,或將膿腔上的指甲剪去。拔甲時,應注意避免損傷甲床,以免日後新生指甲發生畸形。
3.急性感染的治療用熱敷或浸泡,且通常全身性抗生素治療(如雙鄰氯青黴素250mg口服,每日4次,頭孢氨苄250mg口服,每日4次)。積聚的碎屑很痛,化膿的囊腔(膿腫)應該用11號刀片的手術刀尖切開引流。感染沿肌腱蔓延時,需立即切開,引流,最好請外科醫生協助。
4.對慢性複發性感染,必須將甲修剪至其下面皮膚的分開處。如數次培養均無白色念珠菌生長,則外用碘酊(2滴每日2次)以助保持甲下和甲溝炎部位的乾燥,以免感染;如有白色念珠菌生長,則應該在甲溝炎和甲下部位外用抗真菌洗劑(如環匹羅索,咪康唑)或霜劑(如酮康唑)每日3次。無效的病例可能需要口 服三唑類抗真菌藥:伊曲康唑或氟康唑。因為胃腸道很可能是白色念珠的來源,所以也可口服制黴菌素50萬u每日4次。如為婦女還需檢查並治療同時伴隨的念珠菌性陰道炎。嚴重變形的甲板可拔除。保持手的乾燥可預防復發。