大便發黑可有多種原因造成，首先應排除外界因素如飲食與藥物等導致的大便顏色的改變，再者應結合病史考慮內在因素，若是肝硬化患者無誘因出現大便顏色發黑的現象，建議及時到醫院進行相關檢查。因為肝硬化患者容易合併出現消化道出血的現象，黑便常提示可能有門靜脈高壓性胃黏膜病變、肝硬化併發潰瘍出血及食管胃底靜脈曲張破裂出血等，預示著疾病的危險性及嚴重性，並且其出血量常較多，死亡率較高。因此肝硬化患者應隨時注意大便情況，提高警惕，以免耽誤病情。
大便發黑的原因分析
1、可能與消化道疾病有關：上消化道食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等出血時，紅細胞中血紅蛋白的鐵與硫化物結合成硫化鐵，從而使糞便呈現黑色。常見的消化道疾病有：食管靜脈曲張、潰瘍病、急性胃炎、胃粘膜脫垂、腸套疊、出血性壞死性小腸炎、絞窄性腸梗阻、腸息肉、肛裂等，可能導致大便發黑。
2、可能與血液疾病有關：新生兒出血症、血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少及過敏性紫癜等，可能引起大便顏色發黑。
3、可能與食物或藥物有關：食用動物血(血豆腐)，動物的肝臟和較多的肉類等，其動物血中的鐵可在人體腸道內硫化物結合形成黑色的硫化鐵，使大便的顏色變黑;服用某些藥物如口服活性炭末、補血的鐵劑、治療胃病的鉍劑和某些中藥等，也可以引起大便顏色發黑。
