發布於 2024-06-05 13:27

  1.瘢痕疙瘩是個較難治癒的頑症,目前國內外治療此病多采用激光、冷凍、手術切除(植皮)、放療或用激素局部封閉等方法,但實踐證明,療效均不理想,不但易復發,反而刺激瘢痕使之增生得更大,特別是痤瘡型的瘢痕疙瘩,如果採用激素局封,最終會導致生長出更多的痤瘡及瘢痕疙瘩,且激素副作用很大,組織學研究證實,激素類藥物並不能減少膠原纖維的數量,即不能從根本上治癒瘢痕疙瘩,不恰當的刺激只會引起報復性的增生,所以患者在採用以上方法治療進應十分慎重。

  2.手術切除是治療成熟瘢痕或瘢痕疙瘩的主要手段,常用的手術方法有瘢痕切除縫合、皮片移植、皮瓣移植、磨削術、皮膚軟組織擴張術、顯微外科手術等。以瘢痕切除縫合、皮片移植和皮瓣移植最為常用。手術對瘢痕的治療效果是肯定的,原則上儘可能全部切除瘢痕,瘢痕切除後能通過Z改形或其他成形術直接縫合最好,不能直接縫合修復創面者,採用皮瓣的辦法優於植皮,全厚植皮的辦法優於刃厚皮片移植。但鑑於瘢痕疙瘩手術後複發率極高,一般不主張單一手術治療,而主張手術後早期輔以放療、藥物注射治療。

  3.硅膠光滑柔軟,無刺激性,在早期被用作壓力治療的襯墊。1983年 Terkin等首先報道應用硅膠膜貼敷治療瘢痕,之後經過大量臨床實踐證明硅膠膜貼敷治療增生性瘢痕有一定的療效,可減輕瘢痕局部的瘙癢與疼痛,促使瘢痕軟化,甚至縮小瘢痕。其作用機制仍不清楚,可能與其壓力作用、水化作用及硅膠生物學活性相關。目前可供使用的有硅凝膠貼膜、噴霧製劑和軟膏等,多用於瘢痕的預防和其術後的輔助治療。

  4.瘢痕疙瘩經過適當治療,大多數可以變平、變軟、甚至消退、消失,不適症狀明顯減輕或消失,美觀上也會得到較大程度的恢復,最重要的是選擇正確的治療方法,早治療。利用現代科學技術研究表明,中藥對瘢痕成纖維細胞、膠原代謝、促進肉芽組織上皮化、瘢痕組織內血液和營養供應等方面均有影響,對瘢痕治療具有一定的作用。

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