在臨床上，肺結核具有以下四種分型，即原發型肺結核、血行播散型肺結核、浸潤型肺結核、慢性纖維空洞型肺結核。
原發型肺結核：多見於兒童，亦可見於邊遠地區初入城市的成年人與新入伍的戰士。症狀多輕微類似感冒，可有微熱、食慾不振、咳嗽、體重減輕等。胸部多無異常體徵。X線檢查可見肺內原發病灶與腫大的肺門淋巴結或氣管旁淋巴結，以條索狀陰影相連，稱原發綜合徵。如肺內原發灶不明顯，以淋巴結腫大為主，稱胸內淋巴結結核。原發型肺結核多可自行吸收或鈣化。有時腫大的淋巴結壓迫支氣管可引起肺不張。
血行播散型肺結核：急性血行播散型肺結核(粟粒性結核)，因大量病菌於短時間內進入血流，發病急驟，全身中毒症狀嚴重，常有高熱，體溫可達39℃以上。脈搏常相對緩慢。胸部可有溼羅音，X線檢查發現肺內粟粒狀陰影，兩側均勻分佈。亞急性或慢性血行播散型肺結核系因少量結核菌分批經血流進入肺部，形成播散，病灶常大小不等、新舊不一，多分佈在兩肺上、中部。
浸潤型肺結核：為成人肺結核最常見的一種類型。系內源性再感染所致，臨床症狀因病灶性質、範圍、有無空洞和機體反應性的不同而異。可無任何症狀，或有非特異性慢性呼吸道感染症狀，如午後發熱、盜汗、體重減輕、咳嗽、胸痛、咯血等。X線檢查肺部有浸潤陰影，多在上葉尖段和後段。經抗結核治療後，病灶可消散、纖維化或鈣化。可因乾酪性壞死、液化而形成空洞。並可形成球形病灶(結核瘤)。
慢性纖維空洞型肺結核：肺結核空洞長期不癒合，發展為厚壁空洞和廣泛肺纖維化，常伴有反覆的支氣管播散和明顯的胸膜肥厚。臨床表現好轉與惡化交替，多有反覆咯血，常導致肺功能損害和肺原性心臟病。
