發布於 2024-06-06 09:53

概述

迴腸代輸尿管術現在好多醫生都不敢做,因為這個手術風險太高了,有好多的事項需要我們注意,下面我就和大家一起分享一下我的經驗,希望能夠幫助到大家。

步驟/方法:

1、 截取回腸袢時,注意保留腸繫膜血管弓,迴腸袢長短應適宜,過長易發生扭曲成角,過短則可能給吻合口造成張力,影響癒合。在手術還應該注意應該多走動比較好。

2、 迴腸袢不需縮窄,但注意保證迴腸袢近端與腎盂或輸尿管近端、迴腸袢遠端與膀胱吻合,使迴腸蠕動方向與尿流方向相同,而起到一定的抗反流作用。

3、 輸尿管上段與迴腸近端作插入式吻合時,應縱行縫合輸尿管外膜肌層,避免縮窄輸尿管;膀胱端吻合口不需作乳頭或隧道,應作全口吻合,以免發生吻合口梗阻。

注意事項:

如果病人出現比較危急的情況,那麼應該靜脈注射鎮靜藥。

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發布於 2024-06-06 10:01
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膀胱癌是泌尿生殖系統的高發性惡性腫瘤,據已發表的統計數據表明,發病率高居男性腫瘤病變第4位,女性腫瘤第9位。臨床上把膀胱癌分為非肌層浸潤性膀胱癌(Ta-1及原位癌Tis,Non-Muscleinvasivebladdercancer,NMIBC)和肌層浸潤性膀胱癌(Muscleinvasivebladdercancer,MIBC)兩大類。肌層浸潤性膀胱癌是腫瘤浸潤肌層的T2、T3、T4期腫瘤,其
發布於 2023-03-22 23:46
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發布於 2024-04-29 06:04
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根治性膀胱切除術是治療肌層浸潤性膀胱癌最有效的方法。而尿流改道,或者說儲尿器官重建一直是膀胱切除術後的重要課題,與患者術後生活質量和腫瘤治癒率有直接的關係。近30年來尿流改道技術有了突飛猛進的發展,各種尿流改道方式層出不窮,僅可控式尿流改道就有數十種術式。回顧外科學發展的歷史,尿流改道方式主要有三種形式:通道式的非可控式尿流改道,以Bricker’s膀胱為代表;腹壁造口控制尿液的可控式尿流改道,
發布於 2023-03-23 00:21
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發布於 2023-02-20 07:21
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1、絕大多數輸尿管腫瘤為惡性,即使良性的乳頭狀瘤,也有較多惡變的機會,所以對於對側腎功能良好的病例,一般都主張根治性手術切除,切除範圍包括該側腎、全長輸尿管及輸尿管開口周圍的一小部分膀胱壁,尤其強調輸尿管開口部位膀胱壁的切除。 2、保守性手術治療 1)保守性手術的絕對指徵:①伴有腎功能衰竭;②孤立腎;③雙側輸尿管腫瘤。 2)保守性手術的相對指徵:①腫瘤很小,無周圍浸潤;②腫瘤有狹小的蒂或基底很小
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概述 輸尿管上中段取石術是治療輸尿管結石的最好方法,因為輸尿管還是比較狹窄的,如果堵住,尿量就不能夠正常排放,下面我就和大家分享一下我的經驗教教大家。 步驟/方法: 1、 暴露輸尿管:先探查結石側結腸旁溝處腹膜與腸管有無粘連,如有粘連帶應予鬆解。由於體位和重力作用,也可輔以拉鉤,將腸管向內側牽開,暴露側腹膜。於結腸外側lcm剪開側腹膜,鈍性遊離腹膜後間隙。在腎下極平面打開Gerota筋膜,鈍
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摘要 目的:探討經皮腎細針穿刺美藍試驗在輸尿管瘻診斷中的應用價值。方法:回顧性分析54例輸尿管瘻病例的臨床資料。常規先行靜脈尿路造影,部分病例同時行增強CT。所有病例均最後行經皮腎細針穿刺美藍試驗。結果:42例IVP或增強CT提示患側輸尿管瘻,其中,1例雖IVP和增強CT均提示為左側輸尿管瘻,但經皮腎細針穿刺美藍試驗證實為右側輸尿管瘻。12例患者IVP或增強CT無法判斷患側輸尿管瘻,其中,4例腎
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發布於 2024-06-06 05:37
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