甾體激素避孕藥
結合性激素避孕藥(COCs)的作用機制可能通過減少前列腺素產生和抑制排卵來緩解痛經並已經研究證實。而且OCs可以治療NSAIDs無效的病例。不同的避孕藥治療痛經的效果相當。雖然有文獻報導OCs治療痛經的有效率達90%，但最近的Cochrane綜述認為還沒有足夠的隨機對照研究證實OCs治療痛經的有效性。
僅含有孕激素的避孕藥也可以治療痛經。18-甲基炔諾酮宮內節育器(LNG-IUS)，醋酸甲羥孕酮注射和孕激素緩釋棒均可緩解痛經。
促性腺激素釋放激素激動劑
GnRa可以降低雌激素水平從而使內膜萎縮並減少前列腺素的產生。雖然GnRH可以有效治療痛經，僅用於嚴重的痛經，但副作用影響了他的常規和長期使用。關於它們的劑量和副作用見第十八章。
β-受體興奮劑
通過興奮子宮肌細胞膜上β受體，致子宮肌鬆弛，緩解痛經。常用的β2受體興奮劑有：羥甲異丁腎上腺素、間羥異丁腎上腺素。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等。療效不太滿意，且有心悸、顫抖等副反應，因而未被普遍採用。
鈣通道阻滯劑
通過干擾Ca++透過細胞膜而緩解平滑肌收縮。常用藥物有硝苯吡啶，5-10mg，tid或10mg舌下含服。副作用有頭痛、心悸、血壓降低等。
其他治療
正在研究中的藥物包括白三烯抑制劑和血管加壓素。一項隨機對照研究證實在痛經開始前三天使用血管加壓素相對於安慰劑可以有效緩解痛經。
花生四烯酸是合成前列腺素的前體，所以低脂飲食(包括減少三文魚、金槍魚、豆類、芝麻、葵瓜子等的攝入，增加全麥、蔬菜和水果的攝入)。口服維生素E和B1、硫酸鎂、魚油、低脂飲食和中藥Toki- shakuyaku-san (TSS)均可緩解痛經，但是這些證據來源於小規模的非隨機性研究。關於鍛鍊的數據是有限的，但認為其有效。局部加熱、針灸和經皮電神經刺激(TENS)。一項方法學等有缺陷的研究結果認為活血化瘀類中醫中藥亦可能有效。脊柱推拿術的效果仍待進一步研究確定。
