發布於 2024-06-08 14:07

  有的寶寶一出生,身上就有特殊的斑塊,紅的、黑的、青灰色,民間稱其為“胎記”。爸媽們最關心的往往是:孩子的胎記究竟是甚麼?能不能消除?該如何去除?專家稱,胎記是皮膚上異常的色素細胞或是變異的血管,大部分胎記是無害的,也有一部分可以隨著生長慢慢自行消退。然而,有一些胎記卻會越長越大,需要通過激光或者口服藥物、手術方式去除。

  胎記究竟是甚麼?

  胎記的主要來源可以分為兩類:一種是皮膚上異常的色素細胞,另一種是變異的血管。無論哪一種來源,往往在出生時或出生後不久便顯現出來,所以容易被家長髮現。

  這些胎記能消除嗎?

  ★新生兒紅色斑痣(鮮紅斑痣)

  鮮紅斑痣常位於前額、上眼瞼、眉間(又稱“天使之吻”)、項部(又稱“鸛咬斑”)。通常是邊緣不規則的粉紅色或鮮紅色的斑片,用手壓之褪色,孩子哭鬧時候顏色尤為明顯。

  對策:有少部分在幾個月至1歲內自行消退,不需要急於治療。不過,大多數病例不但不消失,顏色還會越來越深,從粉紅色會變成紫紅,此時再用激光治療也很難完全去除了。因此,餘主任認為,如果家長髮現寶寶的鮮紅斑痣顏色有加深,應該在寶寶6個月之後治療。可選用脈衝染料激光和光動力治療,一般要給孩子基礎麻醉(有別於全身麻醉),讓其保持安靜狀態,再在長斑痣的皮膚上施以表面麻醉。通過激光治療,5-10次可以去掉紅色胎記,每次治療間隔2個月以上。

  ★蒙古斑

  這種胎記在亞洲人身上很常見,所以又被醫學界命名為“蒙古斑”。這種胎記實際上是先天性真皮黑素細胞增多症,多見於腰骶部及臀部,呈現藍色斑片狀損害,類似於小朋友被打屁股以後出現的烏青色。

  對策:蒙古斑在出生後幾年自然消退,不留痕跡,所以不用特殊處理。但其外形需要與藍痣鑑別,細胞藍痣較易惡變,要儘可能手術切除。

  ★牛奶咖啡斑

  牛奶咖啡斑可以發生在寶寶身體的任何部位,呈橢圓型淺咖啡色,它不會隨年齡增長而變淡。餘主任說,一個人身上有一兩個這樣的色斑是正常的,但如果多於6個,則要考慮患神經纖維瘤的可能性,需要引起重視。

  對策:單純性牛奶咖啡斑可以用激光去除,但如果合併神經纖維瘤,則需要結合手術治療。

  ★黑毛痣

  這種胎記呈現黑色,有毛茸茸的感覺,屬於真皮黑色素細胞的良性腫瘤之一,可以發生在身體的任何部位,一出生時就有的黑色痣。值得注意的是,這種黑毛痣約10%有惡變傾向,有的痣可合併血管痣、脂肪瘤或神經纖維瘤。

  對策:對於黑毛痣要個別對待,由於10%有可能出現癌變,尤其是大面積的黑毛痣,應該分片分步驟的進行手術切除。

  ★血管瘤

  單純性血管瘤,好發於頭頸部,常表現為若干邊界清楚的高出皮面的鮮紅或紫紅色斑塊,凸起的形狀跟草莓相似。這種血管瘤通常在出生後幾周內出現,之後慢慢增大,大多數在1歲內長到最大限度,以後便開始消退,有75%-95%的患兒在5-7歲可以完全消退。

  對策:大部分血管瘤不需要急於處理。但如果不巧長在眼周、口周或肛門等容易出血感染的部位,則需要治療了。一般可以通過口服藥物,3-6個月的療程,70%-80%可以治癒。剩下的也可以採取局部注射藥物,讓血管瘤萎縮消退。

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