產後崩漏病因病機主要是虛(腎虛、脾虛)熱、瘀邪損傷衝任,不能制約經血,以致經血非時妄行。由於崩漏失血耗氣,病程日久,導致氣血、陰陽俱虛。又崩漏日久,離經之血為瘀血。故本病的發生常互為因果,氣血同病,多髒受累,虛實錯雜。崩漏的主證是出血故辨證時當根據出血的量、色、質變化,參合 舌脈及證候,辨其虛、實、寒、熱。一般而言,崩漏虛證多而實證少,熱證多而寒證少。然而,即使是火,亦是虛火,非實火可比。崩與漏亦不相同,久崩多虛,久漏多瘀。此外崩漏患者不同的年齡階段,亦是辨證的重要參考。如青春期崩漏,多腎虛或血熱;育齡期崩漏,多肝鬱或血熱,更年期崩漏,則多肝腎虧損或脾氣虛弱。生育期及更年期崩漏,又多挾血瘀。
1、脾虛:素體脾虛,或勞倦思慮、飲食不節損傷脾氣。脾虛血失統攝,甚則虛而下陷,衝任不固,不能制約經血,導致產後崩漏。
2、血熱:素體陽盛血熱或陰虛內熱;或七情內傷,肝鬱化熱;或內蘊溼熱之邪,熱傷衝任,迫血妄行,發為產後崩漏。
3、血瘀:七情內傷,氣滯血瘀;或熱灼、寒凝、虛滯致瘀;或經期、產後餘血未淨而合陰陽,內生瘀血;或崩漏日久,離經之血為瘀,瘀阻衝任、子宮,血不歸經而妄行,遂成產後崩漏。