包皮過長的患兒，雖然可以上翻包皮進行清洗，但在大多數時間裡包皮蓋住整個龜頭，細菌滋生，氣味奇臭，冠狀溝處常有慢性皮炎、溼疹樣病變，分泌物多，至青春期時更為明顯。成年後性生活不快，甚至龜頭作痛等等，這些生理上的毛病可導致心理上的負擔，甚至陽痿。因此包皮過長者主張手術。
包莖患兒由於外口狹窄，包皮不能上翻，龜頭永遠不能外露，陰莖龜頭與包皮可有不同程度的粘連。包皮內板與龜頭粘連面之間的上皮代謝產物、分泌物因不能向外排出，積聚在冠狀溝處，時間久了可形成半邊花生米大甚至環圈狀的包皮垢。透過薄薄的包皮呈黃白色，觸之不痛不移，質地較硬些，有些家長常誤為是長腫瘤了。在慢性炎症基礎上有一部分人會反覆出現急性龜頭包皮炎，表現為局部紅腫熱痛，包皮口有膿濁液溢出，可伴尿頻、尿急、尿痛，甚至有雙腎區脹痛，全身發熱等上尿路感染症狀。包皮外口甚小者可有排尿困難費力，尿線變小，射程遠或排尿時包皮囊膨脹，尿畢時尚有殘餘尿點滴汙褲。成年後若包莖仍未得到治療，其性生活質量會下降，且會將病菌傳染給女性，有人認為陰莖癌的發病率也會高些。因此包莖患兒一定要及時手術。
