反覆發作的盆腔炎、月經週期不規律、月經量過多、放置宮內節育器、不孕不育等病史有助於繼發性痛經的診斷。
通過雙重和三重診斷，可以確定一些痛經的原因，如子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎性腫塊等。肛門檢查可發現子宮骶骨韌帶的結節狀增厚，這對早期診斷子宮內膜異位症尤為重要。
其他檢查：如血沉、白細胞細菌培養、超聲盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷性刮宮，最後通過宮腔鏡和腹腔鏡檢查可以早期明確痛經的原因。宮腔鏡檢查可以發現刮宮時遺漏的小病灶，如小肌瘤、息肉、潰瘍等，提供寶貴的診斷依據，可在診斷性刮宮後進行。
