1、包皮過長大多數是先天性的，在青春期時男性的生殖器官會進行再次的發育，這個時候龜頭可以全部的露出，如果男性在青春期之後不能露出龜頭，自己用手能將包皮向上翻起或勃起後可以露出龜頭， 就說明包皮已經超過了正常的長度了。
2、後天原因引起引起包皮過長。如包皮炎等疾病治療不當，從而誘發了包皮過長問題。
3、陰莖包皮外傷血腫機化性粘連或燒傷瘢痕等，導致陰莖頭不能顯露。
包皮切除術前應做好檢查以免誤割
1、隱匿性陰莖
正常的陰莖被埋藏在皮上或皮下脂肪之中，因而從外表來看陰莖非常短小，其中假性隱匿性陰莖在胖寶寶中比較多見，這種情況下如果給孩子做了包皮切除術，陰莖就會伸不出來，術後很容易形成病理性包莖，真性隱匿性陰莖則需要做矯正手術，而非簡單的將包皮割掉。
2、陰莖彎曲
某些患兒部分白膜較多，把陰莖拉向另一側，這種情況下必須做矯正手術，否則會造成孩子成年後無法勃起，但如果做了包皮切除術則會導致包皮缺乏症和其他併發症。
3、蹼狀陰莖
陰囊中縫皮膚與陰莖腹側皮膚相融合，陰莖與陰囊未分離，看上去如腳蹼一般，這時需要行矯正術。
如何正確判斷包皮過長
包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連，使包皮不能上翻或勃起時不能露出陰莖頭稱為包莖。包皮和包莖較為相似，也有很多共同點。如果不能用手使小兒的包皮翻轉，則可以判斷患有包莖，並可以進而判斷出小兒包皮過長了。如果可以翻轉，但翻上不能露出冠狀溝，也可以初步認定為包皮過長。
1、龜頭顯露情況
專家稱，男性判斷自己是否存在包皮過長，主要是龜頭的顯露情況來判斷。男性成年後，在陰莖疲軟的狀態下，龜頭全部或大部分露出，如果不能露出龜頭，包皮仍然包裹住全部或大部分龜頭，但用手能上翻包皮或勃起後包皮上翻能露出龜頭，稱之為包皮過長。
2、真性還是假性
男性包皮過長又可分為真性包皮過長和假性包皮過長。真性包皮過長指陰莖勃起後，龜頭不能完全外露。想要露出龜頭時，會產生疼痛感，從而難以進行性生活。假性包皮過長指平時龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起後龜頭可以完全外露和進行性生活。多數男性存在假性包皮過長的情況。
