1、潛伏期為5~14天,病人多數為4~12歲兒童,常突然發疹而無全身症狀,僅少數病人輕微發熱,有時出現咽痛,嘔吐,眼結膜及咽部充血,皮疹首先出現在面頰部,呈水腫性蝶形紅斑,邊界清楚,其上無鱗屑,局部溫度增加,偶有微癢和燒灼感,皮疹不發生於口唇周圍,經過1~2天后,在軀幹,臀部及四肢出現對稱性邊界清楚花邊狀或網狀斑丘疹,為本病特徵,4~5天以後,紅斑自頰部及軀幹上消退,皮疹消退次序和出疹次序相同,皮疹消退後不脫屑,有時復發,常見於春季,病程10天左右,預後良好。
2、根據特殊的皮疹,面頰部有蝶形水腫性片狀紅斑,全身症狀輕微,具流行性,一般情況較好,傳染性紅斑,血管性紫癜等疾病在局部地區流行,並與患者有接觸歷史者,可作為診斷的參考,臨床上有發熱,特別是出現皮疹的患者應考慮到本病毒感染的可能,溶血性貧血的患者出現再障危象時應考慮本病的可能,確診必須進行病原學及免疫學檢查,以及實驗室的特異性檢查,不難診斷,但臨床方面有時與猩紅熱非常相似,後者一般情況較重,急性病容,熱度高,皮疹呈全身瀰漫性,草莓舌,咽喉部培養為溶血性鏈球菌,有助於鑑別。