幾乎所有的催眠藥都存在“宿醉”現象,尤其是使用最為廣泛的苯二氮卓類催眠藥,比如安定、舒樂安定等。甚麼是宿醉現象呢?原來,許多失眠患者服藥後能安然入睡,但醒來後卻昏昏沉沉,頭昏腦脹,無法集中注意力。日長月久,還會嚴重影響正常的工作、生活和人際關係。
解決方案:
首先,對年輕的上班族來說,宿醉現象最為頭疼。羅教授指出,這部分人並不需要首選催眠藥治療,而應首選心理治療。心理治療效果好,沒有副作用,比如認知療法、人本主義療法、行為治療等心理治療手段都能收到治標治本的效果。羅教授既是神經內科臨床大夫、又是執業心理醫師,他坦陳,因為認知度不高,與國外相比,目前因失眠接受心理治療的患者太少了。
第二,如果宿醉現象嚴重影響了工作和生活,可以換用其他新型的選擇性催眠藥,比如佐匹克隆(商品名憶夢返)等。
惡夢連連
催眠藥還會產生一個較為麻煩的現象,就是服用後可能做噩夢,發生率大約在10%左右。這讓患者睡得更不安穩,失去了服藥的意義。
解決方案:同屬於苯二氮卓類的安眠藥,化學結構不同,每個患者對之的反應性也不盡相同。一個患者如果服用安定後做噩夢,換用其他的同類安眠藥,比如換用舒樂安定等,可能噩夢現象就會有所緩解。因此,換藥是一個行之有效的解決辦法。
戒斷反應
因為產生癮性、依賴性,催眠藥屬於國家二類毒麻藥品。成癮後,患者會不自覺地加大催眠藥的劑量,如果停藥的話,會出現一系列的軀體症狀和心理症狀,比如頭痛頭暈、噁心嘔吐、震顫譫妄,甚至驚厥等,被稱為“戒斷反應”,大大影響了生活質量和自我感覺。
解決方案:第一、失眠症狀好轉後,不能驟然停藥。一般來說,服藥劑量較小、每晚只服1片的患者,可以馬上停藥;每天服藥超過2片以上的患者,要逐漸減量,大約每隔兩三天減一半的劑量,以4片為例,先減為2片,三天後減為1片,再三天後減為半片。第二,目前來說,選擇一些新型催眠藥,如佐匹克隆等,成癮性要小一些。
老年痴呆
長期服用催眠藥,可能會帶來一個較嚴重的後果,那就是記憶力逐漸減退,反應力下降,長此以往,甚至有可能發展為老年痴呆症。
解決方案:服催眠藥不要超過兩個星期,在停藥期間,在心理醫師指導下進行認知療法,建立“我本來可以不需要安眠藥就能睡好”的信念,能收到很好的效果。此外,很多人錯誤地認識睡眠,認為一定要睡足7—8個小時才算正常,實際上,隨著年齡的增大,睡眠時間會逐漸縮短,這是正常的現象,不要焦慮,更不要動輒求助於催眠藥,因為長期服用催眠藥的危害可能會大過失眠本身。