越鞠丸又名芎術丸，是治療鬱證的代表方劑，有理氣解鬱之功效。最早出現於《丹溪心法 ?卷三 ?六鬱五十二》中：“越鞠丸，解諸鬱。”方由蒼朮、香附、川芎、神曲、梔子五藥組成 ，主治氣、血、痰、火、溼、食六鬱，臨床可見胸膈痞悶，脘腹堵脹，吞酸嘔吐，飲食不消，胸脘刺痛、噯氣腹脹等症。“越鞠”即發越鞠鬱之氣的意思，組方中香附理氣解鬱止痛，治氣鬱為君藥；川芎為血中氣藥，旁開鬱結，治血鬱；梔子瀉火除煩，治火鬱；神曲消食和胃，治食鬱；蒼朮燥溼健脾，除痰及溼鬱；諸藥合璧，共奏行氣機，解諸鬱之效。越鞠丸影響深遠，後世醫家或取其組方之意而創建新方，或通過加減變化而擴展其應用範圍。諸多疾病之發生、發展都與氣、血、痰、火、溼、食六鬱相關聯，正如明代王履所云：“病之起也，多由乎鬱”（《醫經溯回集 ? 五鬱論》），清代吳澄更是直言；“百病皆生於鬱，故凡病之屬鬱者，十常八九”（《不居集 ? 卷之十八 ? 七情內鬱》）。故越鞠丸從其組方來看，其臨床應用廣泛而複雜。正如上述，越鞠丸通過適當的加減變化，完全有可能用於各種內科病證、婦科病及雜病等。
脾胃為人後天之根本，根據脾升胃降的生理功能特點，前人總結脾胃為中焦氣機樞紐，中焦的功能為承上啟下，運輸水谷精微，故認為中焦脾胃為人身後天之根本。脾胃之為病，或由飲食停滯，氣機鬱滯；或由痰溼內阻，溼熱中阻；或由脾胃虛弱，升降失司；或由瘀血停滯；或由肝鬱氣滯，橫犯脾胃；探討分析脾胃病的病因病機，與氣、血、痰、火、溼、食六鬱的關係密切。
本方從臟腑來說，涉及肝脾兩髒，因肝藏血而主疏洩，喜條達而惡抑鬱，脾主運化，喜燥惡溼，若喜怒無常，憂思無度則肝氣不捨，形成氣鬱，進而導致血鬱、火鬱；飲食不節，寒溫不適，影響脾土則脾失健運而致食鬱，甚者會形成溼鬱、痰鬱。所以氣、血、火三鬱多責之於肝，食、溼、痰三鬱多責之於脾。我們根據脾胃病的致病特點，參考越鞠丸方藥的組方特點，從六鬱入手，治療脾胃病，是一重要的組方思想，故可以認為越鞠丸也是治療脾胃病的重點方劑。
越鞠丸為理氣劑開篇第一方劑，方藥組成由蒼朮、香附、川芎、神曲、梔子五味各等分組成，可為丸劑又可為湯劑。在這裡，筆者探究這五味方藥的藥性特徵發現，除蒼朮、神曲二味入脾胃經，另三味皆入肝經，故可以認為越鞠丸為肝經方藥，其解諸鬱為解肝鬱為主要，發越鞠鬱之氣，也可以理解為發越肝經鬱滯之氣，肝本主疏洩，全身氣機運行通暢有賴於肝經氣血的正常運行，故肝與脾胃共同協調周身氣機的運行，故可以認為調肝即是調脾，治肝即是治脾，也有抑木補土之意。故我們可見今脾胃病之方劑，多含有調肝之藥。
脾胃為元氣之本，滋養先天之精氣，併為精氣升降運動的樞紐。脾與胃互為表裡，胃主受納，脾主運化，但均有賴於肝的疏洩，也可以理解為，肝的疏洩功能促進脾胃的運化功能。
越鞠丸的五味反咬組成，決定了此方入肝脾二經，體現了肝與脾胃的關係密切，調肝要注意調脾，調脾也要注意調肝。正所謂見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。治脾胃之病，注意調肝，肝氣舒，脾胃得以運化。可以得出結論，越鞠丸的組方思想，對治療脾胃病的組方，具有深遠的影響，以內經為理論根本，五行生剋制化及臟腑辨
證理論的體現，應用於臨床，緊扣脾胃病的病機，調和臟腑氣血，補中有行，補中有瀉，奠定了脾胃病重在調理的基礎。
如中醫脾胃病最常見的有胃痛、痞滿，相當於西醫的功能性消化不良，慢性胃炎，多因起居失調、飲食不化、七情失和，痰氣壅塞、脾胃虛弱，導致脾失健運，升降失常所致。情志不和，暴怒傷肝，七情鬱結，氣機阻滯不暢，肝木鬱而不伸，故見胸脘不舒，痞塞滿悶，兩脅作脹；肝氣被鬱而不得條達，故心煩易怒。若久不愈，胸脅痞滿而飲食少進，則脾胃受損，導致脾胃虛弱。治宜疏肝解鬱，理氣消滯，兼以健脾，方以越鞠丸加減。此方由川芎、蒼朮、香附、炒山梔、神曲組成，為通治
氣、血、痰、火、溼、食六鬱之劑，實際重點仍在調氣，蓋氣行則血行，痰、火、溼、食諸鬱易於消散；茯苓、半夏、白朮、砂仁、陳皮健脾和胃。諸藥合用，以達疏肝解鬱，理氣消滯，兼以健脾之功效。
中醫學認為，脂肪肝病理基礎與痰、溼、瘀、積有關，常因痰溼礙脾，能食而不化，形成食積，且鬱滯化熱；瘀、積影響氣血循行，導致氣鬱、血瘀，相因成病，膠結難解，形成痰、溼、熱、氣、血、食六鬱之證。《丹溪心法》之越鞠丸為統治六鬱名方。方中蒼朮燥溼運脾，善消痰、溼、食積，又具行氣作用，現代藥理研究證實其
具有保肝作用，可減輕肝損傷時肝細胞變性壞死的病變程度；神曲能消食祛濁，降脂；川芎行氣活血化瘀；香附柔肝行氣；梔子清熱利溼，涼血解毒。諸藥合用，使肝氣得舒，脾運痰化，氣行瘀散，熱清濁祛，既能緩解腹脹、乏力、肝區不適症狀，減輕肝臟脂肪沉積，同時又可改善肝功能，療效確切。尤其是方中並無刻意的降脂藥物，體現了辨證論治的優勢。
脾胃病致病因素為飲食不節，勞逸過度，情志內傷，六淫外感，素體虛弱幾方面原因。越鞠丸可以舒肝解鬱，健脾化溼理氣，活血導滯，涵蓋了脾胃病的五大病機。方中五味藥雖然原方的用量皆為等分，但是可根據某部重則加重某藥的用量。例如氣鬱重者可重用香附，溼鬱重者可重用蒼朮等。另外還常常根據某部重而再加味，如溼鬱（周身沉重或痛，遇寒即發）加茯苓、白芷，火鬱（頭脹、急躁、尿赤、脈數）加青黛，痰鬱（動則氣喘、脈沉滑、胸悶、膩苔）加南星、半夏、瓜蔞、海石，血鬱（四肢無力、能食、胸脘或有刺痛）加桃仁、紅花，氣鬱（胸膈悶脹）加木香、檳榔，食鬱（噯酸、腹脹、不能食）加麥芽、山楂、砂仁，挾寒（遇寒加重，得熱則舒）可少加吳茱萸。
越鞠丸的現代藥理研究表明：香附有鎮痛抗炎作用；川芎有鎮靜解痙止痛作用；柴胡有鎮痛鎮靜，抗炎作用。越鞠丸應用於臨床，普遍用於治療消化性潰瘍，功能性消化不良，腸易激綜合徵，脂肪肝，膽源性胰腺炎等消化系疾病，值得我們進一步研究。
