概述
股骨頭無菌性壞死,即股骨頭缺血性壞死是由於各種病因導致股骨頭的血液供應遭到破壞,進而引起股骨頭缺血而壞死。肌骨頭無菌性壞死的臨床表現主要為髖關節疼痛和行走障礙,且疼痛多出現在站立、行走負重時,臥床或休息後疼痛即可消失和緩解。股骨頭壞死是世界骨科領域的難題,在臨床中發病率也逐年升高,但其早期診斷與治療仍不易。
步驟/方法:
1、 瞭解股骨頭無菌性壞死之前,首先要了解股骨頭的血液供應。股骨頭主要靠其關節囊的小動脈、股骨幹的滋養動脈以及圓韌帶的小動脈供給血運。當其中的重要血管發生意外,可通過另外一組的血管吻合來代償其功能。然而如果同時遭到破壞或者並不能完全通過代償來維持股骨頭的血供需求,就會發生缺血性壞死。
2、 股骨頭無菌性壞死的病因,從臨床上一般將之分為創傷性和非創傷性。創傷性的股骨頭無菌性壞死多見於股骨頸骨折、股骨頭骨折、髖臼骨折及髖關節脫位等;非創傷性股骨頭無菌性壞死常見於長期或過量使用糖皮質激素、酗酒、痛風、高凝血癥及減壓病等。
3、 股骨頭無菌性壞死的診斷:根據其具體情況和臨床表現,可選擇做X線、CT、MRI等影像學檢查。激素性股骨頭無菌性壞死容易被忽視,患者常因長期服用激素而掩蓋疼痛症狀,延誤了診斷和治療。而酒精性股骨頭壞死是最容易被誤認和忽視的,往往病程長,且得不到及時的治療。
注意事項:
股骨頭無菌性壞死的發生發展,是一個漫長的遷延過程,有相當一部分的患者是因為誤診而耽誤了治療。因此發現症狀,及時到醫院就診,顯得尤為重要。在治療過程中,吸菸及酗酒會嚴重影響股骨頭的血運,因此,患者要特別注意忌菸、忌酒以及合理使用柺杖來保護患髖。