本病多因眼血管性疾病和損傷引起，也可由玻璃體後脫離、視網膜裂孔及全身性疾病引起。眼外傷和眼底血管性疾病，是臨床上引起玻璃體出血的最常見原因。
1.外傷性
在眼外傷中，眼球穿孔傷或眼球鈍挫傷都可造成外傷性玻璃體出血。在角鞏膜穿孔傷、鞏膜穿孔和眼後節的滯留性異物傷，玻璃體出血的發生率很高。眼球鈍挫傷造成的眼球瞬間形變可致視網膜脈絡膜破裂而發生玻璃體出血;前部玻璃體出血可由睫狀體部位損傷所致。
2.自發性
自發性玻璃體出血的疾病較多，包括視網膜脈絡膜的炎性、變性或腫瘤性疾病。一些血液系統疾病如白血病、視網膜劈裂症也可導致玻璃體出血，但較為少見。
3.糖尿病視網膜病變
在糖尿病視網膜病變患者，眼底出現新生血管可能導致玻璃體出血。出血可引起視力下降，部分患者不能靠血液自行吸收而恢復。
4.手術性
手術性玻璃積血可見於白內障手術、視網膜脫離修復手術、玻璃體手術等。
