發布於 2024-06-15 19:28

  藥物治療

  在大多數病例,玻璃體出血的自發吸收需要4~6個月時間,雖然視網膜前出血可在數天至數週之間約會散。因此,在開始治療之前,一般認為應觀察3~4個月,如果在這期間玻璃體混濁沒有明顯減輕,說明自發吸收緩慢或完全吸收的可能性較小。

  藥物療法試圖促進血液的吸收。但尚無一種藥物確認有肯定的療效。由於玻璃體出血的病例各不相同,難以進行隨機對照的臨床試驗來評價某一藥物或非手術療法的效果。文獻中報告較多的是尿激酶玻璃體內注射。應用尿激酶的機理是,此酶能激活血塊中的纖維蛋白溶解酶原,使血塊溶解破碎,還可能增加眼部毛細血管的通透性,促進血液吸收。

  玻璃體注射可在散瞳、局麻下進行,作2條直肌的牽引縫線固定眼球,術前給0.5g醋氮酰胺口服以降低眼壓,在注射前也可行前房穿刺軟化眼球,然後通過睫狀體平部向玻璃體內注射0.3ml尿激酶25000ploug單位(蒸餾水溶解)。在6~8周後,如果玻璃體仍不透明,可再重複注射一次。玻璃體內注射尿激酶後常引起前房積膿,需要3~6天才能消退。

  眼壓也可能有一過性升高,可在術後1~2周內口服醋氮酰胺0.25g,每日4次。 Campman-Smith治療27例(34眼),10眼視力進步,10眼無變化,3眼惡化。陳道瑜等採用結膜下注射法,療效與上述結果近似。在動物實驗中,Koziol等給猴眼玻璃體內注射尿激酶22500CTA單位,結果對玻璃體血液的清除無明顯作用。

  在未經過嚴格病例對照的報告中,對出血吸收緩慢的病人,用尿激酶6000~10000IU作球旁註射,每週1次,共8~10次,取得一定療效。其它藥物,包括具有活血化瘀作用的複方中藥製劑,如複方丹參液、複方樟柳鹼也在臨床中應用,其療效有待進一步評價。

  物理療法

  曾有報告用超聲波治療玻璃體出血,但實驗表明,完全劑量的超聲波無加速血液吸收的作用。Coleman等認為,超聲波能促進玻璃體膜的吸收。氬激光也曾試用於擊射玻璃體內的凝血塊,可使血塊氣化、鬆解離解,紅細胞破裂,巨噬細胞活力增強,血液的吸收加速。但可能僅適用於有明顯的凝血塊而且周圍介質透明的病例。

  手術治療

  玻璃體切除術最適宜於眼外傷(如挫傷、裂傷、穿孔傷或破裂傷)引起的玻璃體出血病例。

  1.眼外傷性玻璃體出血的早期玻璃體切除術 實驗和臨床研究表明,傷後1~2周內手術較為適宜,此期切除眼的血塊和炎性產物,能避免血液對創傷修復過程的過度刺激,減少眼內纖維組織增生和牽拉性視網膜脫離發生的機會,視力恢復的可能性較大。

  2.術中或術後出血的處理 有報告說明在灌注液中加入凝血酶能降低出血的發生率。6-氨基已酸對預防術後出血有一定作用。少量術後玻璃體出血可不作特殊處理,一般能很快吸收;較多時,可採用灌吸法或氣液交換將血塊吸出。

  3.周邊部視網膜冷凝術 已試用於嚴重的糖尿病性視網膜病變合併玻璃體出血,而已不適合作玻璃體手術的病例,能在一定程度上促進玻璃體血液的吸收,同時凝固了部分視網膜組織,對控制病情有一定效果。預後:主要取決於引起出血的原發病和出血量的多少,出血的次數等因素。

得了玻璃體出血應該怎麼辦相關文章
一、少量積血時,病人可能不自察覺,或僅有“飛蚊症”;眼科檢查,在出血較少,不致影響裂隙燈觀察時,可以看到紅細胞聚集於玻璃體凝膠的支架中,呈檸檬色塵狀。視力多不受影響。 二、大量積血時,病人發覺眼前暗影飄動,或似有紅玻璃片遮擋,反覆出血的病人可自覺“冒煙”,視力明顯下降。裂隙燈檢查,中等量的新鮮出血可呈緻密的黑色條狀混濁。大量出血致眼底無紅光反射,視力下降至光感。 三、有引起玻璃體積血的原發病的表
發布於 2024-06-15 19:35
0評論
概述 在我們的生活之中,我們也許會遇到很多我們所沒有見過的問題,我們對於這些問題來說,可能是十分渺小的,因為有時候一個問題就可能打敗我們,但是,對於這些問題來說,我們並不要氣餒,因為這些東西都是有一定的解決辦法的,我們所要做的就是去找出這些東西的解決辦法,所要,今天小編就來給大家說一下玻璃體出血不手術治療鼻竇炎診所這個問題。 步驟/方法: 1、 接下來,我們所要做就是去了解一下關於這一個事情
發布於 2023-08-24 09:10
0評論
在臨床中有許多患者出現眼底出血或者玻璃體出血而引起患者視力下降、眼前出現黑影、視物模糊、出現朦朧樣症狀,大大降低了患者生活質量,甚至引起患者極大恐懼。患者到處亂求醫,花錢不少、跑路不少、效果較差,甚至有的患者上當受騙延誤病情。那麼遇到這種情況如何去診治?專家結合自己臨床經驗及理論知識給患者一個科學、簡單的闡明。希望患者從中得到一點啟發!首先要搞清楚出血原因機制事實上眼底出血或者玻璃體出血只是臨床
發布於 2022-12-09 22:22
0評論
此病為視網膜靜脈周圍炎,其特徵為多見於20~30歲的年輕人,並有反覆的玻璃體出血,又稱Eales病,即青年複發性玻璃體出血。患者男多於女,常侵犯雙眼;其表現早期病變在視網膜周邊部,患者無自覺症狀,視力正常;若有少量出血,眼前可出現黑點狀飄浮物,視力可出現不同程度的下降; 若大量出血進入玻璃體內可導致視力突然急劇下降,僅存手動或光感;病人來診檢查;輕者眼底檢查可見視網膜周邊小靜脈迂曲擴張,靜脈旁有
發布於 2024-06-15 19:22
0評論
概述 出現了眼底出血導致玻璃體渾濁的情況該怎麼治療好呢?這種情況我們是比較熟悉的,很多人都有此病症,這在生活中是比較常見的,這類患者比較多,生活中一定要重視自己的生活護理,一旦出現了異常就需要及時的去醫院做相關的檢查,根據檢查的結果採取最有效的治療方式,一定要早發現早治療!治療的方法一般都是根據患者的病情具體情況來選擇的,不同的病情治療的方案是不同的! 步驟/方法: 1、 眼底出血導致玻璃體
發布於 2023-09-04 08:13
0評論
玻璃體混濁的併發症一:青光眼新生血管的破裂則造成再次玻璃體混濁,如此惡性循環,最終產生新生血管性青光眼,以至眼球萎縮。大量玻璃體出血後,使血-房水屏障破壞。玻璃腔內變性的紅細胞進入前房,阻塞房角,進一步發展成血影細胞性青光眼。巨噬細胞吞噬溶解的紅細胞碎片,阻塞於小梁,使小梁變性,可能造成細胞溶解性青光眼。小梁內皮細胞吞噬溶解的紅細胞,血紅蛋白的鐵引起鐵鏽沉著,同樣使小梁變性,影響房水外流,產生含
發布於 2024-01-22 07:30
0評論
玻璃體混濁是較為嚴重的眼病,儘管在患病初期只有黑影飄動,但是到了病情後期會誘發,玻璃體後脫離、視網膜脫落、視網膜裂孔、玻璃體黃斑等失明率高的眼病。因此,重視玻璃體混濁的危害,對更好的治療有著很大的作用。 玻璃體混濁的危害都有哪些? 1、玻璃體嚴重混濁後會大量出血,造成眼內的積血過多,眼壓增大。 2、玻璃體轉化速率慢,對於出血不能有效控制。年輕人出血少,出血位置靠前或是接近毛細血管的時候,血容易被
發布於 2023-01-29 10:48
0評論
概述 對於眼底出血後玻璃體內有積血怎麼治才好呢?對於這種情況的治療一定要經過檢查才能選擇最佳的治療方案,生活中一定要重視自己的生活護理工作,一旦出現了異常就需要及時的去醫院做相關的檢查,根據檢查的結果採取最有效的治療方式,一定要早發現早治療!對於其眼底出血後玻璃體內有積血的治療下面就讓我們一起來了解一下吧! 步驟/方法: 1、 用藥物治療眼底出血後玻璃體內有積血的情況,選中藥要比其它藥物的副
發布於 2023-09-04 03:41
0評論
首先簡要介紹下玻璃體。玻璃體為無色透明膠狀樣,位於晶狀體後面,充滿於晶狀體與視網膜之間,充滿晶狀體後面的空腔裡,具有屈光、固定視網膜的作用。一、哪些原因可以引起玻璃體混濁呢?一般炎症、出血、外傷、球內異物、高度近視及老年因素都可使玻璃體液化,從原來的膠凝狀態變為水樣物質,其中膠原成分凝縮、飄蕩不定,患者常感眼前有陰影飄動。常見的情況有以下幾種:1、玻璃體液化各種原因導致的透明質酸解聚,玻璃體由凝
發布於 2023-03-09 00:56
0評論
玻璃體出血是眼外傷或視網膜血管性疾病造成視力危害的一種常見併發症。一方面,出血不僅使屈光介質混濁,妨礙光線達到視網膜,而且能對眼部組織產生嚴重破壞作用;另一方面,機體對出血的反應可使血液逐漸被清除。在不同的病例,玻璃體出血的後果有很大不同。玻璃體出血的症狀、體徵、預後和併發症主要取決於引起出血的原發病和出血量的多少,出血的次數等因素。自發性出血常突然發作,可以是很少量的出血,多者形成濃密的血塊。
發布於 2022-12-21 00:45
0評論