谷丙轉氨酶升高的原因[2-4] ，有許多因素，如：急性肝炎、服用藥物(尤其是對肝臟有損害的藥物)、長期飲酒或一次飲用較大劑量時，以及某些膽道疾病、心臟病時的心力衰竭，發熱等等病症，均可引起谷丙轉氨酶升高。
單純轉氨酶偏高(肝功能異常)還不能確定是肝炎，確定患上肝炎必須同時具備以下三點才成立。即有肝炎的症狀、體徵(如低燒、厭油、噁心、嘔吐、乏力、食慾差、肝臟腫痛等)和臨床診斷(如急性黃疸型、慢性遷延型等);血清轉氨酶增高;病原學診斷(有抗甲肝抗體是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體陽性是乙型)。有些人單純轉氨酶偏高，不排除在檢測前因飲酒過量、劇烈運動、上夜班、感冒或口服某些藥物等因素干擾。
谷丙轉氨酶主要存在於肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細胞或某些組織損傷或壞死，都會使血液中的谷丙轉氨酶升高，臨床上有很多疾病可引起轉氨酶異常，必須加以鑑別——
1、病毒性肝炎這是引起谷丙轉氨酶ALT升高最常見的疾病，各類急、慢性病毒性肝炎均可導致谷丙轉氨酶ALT偏高。
2、中毒性肝炎多種藥物和化學制劑都能引起谷丙轉氨酶ALT升高，但停藥後，谷丙轉氨酶ALT升高可恢復正常。
3、大量或長期飲酒者谷丙轉氨酶ALT升高。
4、肝硬化與肝癌肝硬化活動時，一般都會出現谷丙轉氨酶ALT升高，應該積極治療。
5、膽道疾病膽囊炎、膽石症急性發作時，常有發熱、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷丙轉氨酶ALT升高。
6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，可使谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高，患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體徵及心電圖異常。
