西醫治療
(1)全身治療
1、抗組胺類藥主要起鎮靜止癢作用。常用撲爾敏4mg,每日3次。小兒皮損消退後,最好能繼續用數日。
2、抗生素對皮損廣泛且有糜爛、滲液的病例,即使沒有明顯細菌感染的表現,也應適當給予抗生素治療。如紅黴素250mg,每日4次。
3、類固醇激素原則上不用於一般病例,但異位性哮喘例外。對嚴重病例,為儘快控制症狀,可短期(2~3周)使用。
4、免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環孢素A(CYA)和干擾素等。對AD療效如何,目前尚無足夠資料證實。
(2)局部治療
1、類固醇激素用於炎症較重但無明顯糜爛、滲液的皮損。在療程中適當更換品種,起初用強效的,以儘快控制症狀,數日後逐漸換成中、低效的。對不同部位的皮損,在品種選擇方面也應注意。皮損面積廣泛,尤其嬰幼兒,宜選用作用較弱或低濃度的製劑。
2、抗生素用於感染的皮損。常與類固醇激素並用。
3、焦油類煤焦油、糠餾油等對AD有效,常用糊劑,單獨外塗或與激素製劑並用。
中醫治療
⑴辨證論治
1、胎熱證
證候:嬰兒期,皮疹常在兩頰發生紅斑,針尖大小密集丘疹、丘皰疹、水皰和滲處,滲液乾涸則結橘黃色痂皮,痂剝脫後又顯露出潮紅的糜爛面。舌質紅,苔少,指紋紫色。
治法:清心導赤護陰止癢。
方藥:方用三心導赤散加減。
2、溼熱證
證候:兒童期,皮疹以針頭大丘疹、丘皰疹和小水皰為多見,部分融合成片,輕度浸潤,並多集中在肘窩、膕窩等部位。自覺癢重,搔破滲血或滲液。舌質紅,苔薄黃,脈濡數。
治法:清熱,祛溼,止癢。
方藥:方用除溼胃苓湯加減。