各種原因的慢性關節炎在進入老年後常會加重,其中每一種關節炎都可能對性功能產生不良影響。最主要問題是性交姿勢受限,這多是由於髖部疾患引起,雙側髖部受累時更為明顯。女性較男性困難更大些。除關節攣縮、腫脹、疼痛可能引起性生活時活動受到限制外,類風溼性關節炎患者在病程晚期由於衰弱、易疲勞等症狀,以及血管運動障礙、手足麻木、刺痛、肌肉萎縮或關節強直等原因,也會使性活動受到影響。
類風溼性關節炎的特點是睡醒後關節強直最嚴重,輕微活動後略有好轉,許多關節炎患者自己也覺得關節炎症狀在早晨過後或近午時最輕。對於症狀嚴重程度隨時間而變的患者,制訂出和每日症狀最輕的時間相一致的性活動計劃肯定是會有好處的。同樣,由於大部分關節炎患者熱敷可減輕病痛,所以在性活動前洗熱水澡、淋浴或直接熱敷都可以減少性活動困難。
當性交姿勢輕、中度受限時,患者可以通過性活動時體位的改變而儘量減少關節過度負重引起的不適或減少關節大幅度運動。例如,女性關節炎患者髖關節外展或外旋困難時,可採用後進位姿勢;若男性有中度髖部疾患,可採用側位或女跨位姿勢。運動嚴重受限制時,要恢復部分性功能,可能需要作關節修復術。
總之,不是所有的關節炎患者都不能過性生活