在門診和病房裡,經常有人來諮詢被自家狗或鄰居家的狗意外咬傷,由於沒有及時處理傷口,最近出現了一些症狀,擔心得了狂犬病。其中有的人因為傷口沒有得到正確及時的處理,也沒有接種狂犬病疫苗,潛伏期過後出現了怕水、怕風、喉嚨發緊的表現,不超過6天就真的因為得了狂犬病而死亡,這不得不引起我們的重視。
那麼,被狗咬傷後應該如何正確處理傷口和進行疫苗接種措施呢?
首先,被狗咬傷後,應立即用肥皂水、消毒液或單獨用水反覆清洗傷口,時間不少於15分鐘,傷口較深時,應使用注射器反覆輸液沖洗,時間不少於30分鐘;
然後用酒精反覆消毒,最後塗抹碘酒
然後用酒精反覆消毒,最後塗抹碘酒;傷口無需止血,無需包紮,儘量不縫合。
然後根據分級和暴露程度進行被動免疫,即用人抗狂犬病免疫球蛋白(HRIG)20 IU/kg或馬抗狂犬病免疫血清40 IU/kg(皮試陰性後)在基部和傷口周圍進行局部浸潤注射;同時以相同劑量進行肌肉注射。必要時使用抗菌藥物;如果傷口很深,也要使用破傷風抗毒素。
最後,咬傷後應儘早採取主動免疫措施,即接種狂犬病疫苗:
1.一般患者要接種5次,分別在第0、3、7、14、30天各一次;每次肌肉注射2毫升。
2.嚴重咬傷的患者接種10次,前6天每天注射一次,第10、14、30、90天各注射一次。注射的劑量與之前相同。
3.1年內再次咬傷者,在第0天和第3天各注射1次;1-3年內再次咬傷者,在第0、3、7天各注射1次;3年以上者,重新接種。注射劑量保持不變。