最近，世界衛生組織發佈的《預防、關護和治療慢性乙肝感染者指南》中推薦利用APRI評分進行無創性肝硬化診斷。
甚麼是APRI評分？
APRI評分是天冬氨酸氨基轉移酶(AST)和血小板(PLT)比率指數(Aspartate aminotransferase-to-Platelet Ratio Index)的英文縮寫。
APRI評分是由來？
以往肝硬化的診斷往往要通過超聲波和實驗室檢查，結合臨床肝硬化的表現才能確定。而通過這些方法確診為肝硬化時，肝臟病變已經非常明顯。醫生也可通過肝穿刺病理檢查把肝纖維化程度分為4級，診斷肝纖維化和肝硬化。但肝穿刺畢竟是一種有創傷性的檢查，會引起疼痛，不能反覆進行。另外，肝穿刺取出的肝組織只佔整個肝臟的1/50000左右，而肝纖維化的分佈是不均勻的。醫生也曾想通過檢測血清中一些纖維蛋白的變化來診斷肝纖維化。但這些指標太不準確了，很容易受到身體其他組織病變的影響。怎樣才能減少對病人的損傷，又能早期對肝纖維化程度做出評估呢？近年來，科學家發明了一種可以在身體外面探查肝臟硬度的機器，根據其英文名稱(FibroScan)的譯音，一些網民稱其為“飛波測肝”或“飛波試肝”，還有人簡稱其為“飛波”。但是，這種檢查並非所有醫院都能提供。如果利用最簡單的方法對肝纖維化和肝硬化進行診斷和評估呢？
2003年一位美國醫生首先提出利用天冬氨酸氨基轉移酶(AST)和血小板(PLT)比率指數評估肝纖維化和肝硬化。天冬氨酸氨基轉移酶和血小板都是肝病患者經常進行的檢查指標，只用這兩項指標就能對肝臟的纖維化和肝硬化程度進行評估，那真是太簡單不過了！經過十餘年的研究和驗證，這種方法得到了大多數醫生的認可，並被世界衛生組織推薦。
如何利用APRI評分診斷肝硬化？
經過多年的研究，如果APRI評分>2，則預示患者已經發生了肝硬化。
例如：1例男性乙型肝炎患者的檢查報告顯示：AST 80 U/L(正常參考範圍：0～40 U/L)，血小板95×109/L，那麼他的APRI評分為：
這例患者的APRI評分>2，說明他可能已經發展到肝硬化階段。
美國的丙型肝炎在線網站(Hepatitis C online)把APRI評分的公式程序直接放到了網上。患者只要在網上直接輸入天冬氨酸氨基轉移酶(AST)及其正常值上限和血小板(PLT)的檢測值，即可直接得出自己的APRI評分。
需要注意的是，我國的乙肝和丙肝患者常常愛用聯苯雙酯、雙環醇、五脂膠囊等降酶藥。這些降酶藥有可能導致ALT下降，而AST上升。在這種情況下計算APRI評分是不準確的，需要在未服降酶藥的情況下計算APRI評分。
