前列腺炎是否影響生育,具體地還要從其所屬的類型,以及是否影響精子質量來分析,不能一概而論。
1. 慢性細菌性前列腺炎時前列腺液中含有大量細菌、細菌毒素和炎性分泌物,炎症還可波及鄰近生殖器如附睪、精囊等部位,而附睪是精子成熟的地方。如附睪等處也有炎症,以上那些有害物質,不僅消耗了精液中的營養成份和氧氣,也影響了精子的活率和活力,影響精子的成熟,從而使精子難以前進趨卵,精卵不相逢,沒有“生命之吻”,何來孕胎。因此,可以說慢性細菌性前列腺炎導致男性不育的可能性最大。但細菌性前列腺炎在慢性前列腺炎中的比例甚低,不過約佔5%~10%,所以影響有限。更不用說急性前列腺炎更是鳳毛麟角,少而又少。
2. 那麼慢性無菌性前列腺炎呢?前列腺炎症時前列腺內腺體分泌量可能減少,以致精液量減少,不利於精子的生存和活動。此外,由於前列腺液中的液化因子-酶的活力下降,凝固因子增高,使精液排出體外後,久久難以液化,長時間處於膠凍狀,從而延緩了精液的液化時間,所謂精液不液化或液化不全,妨礙了精子的活動力,或因精子運動費力,消耗過多能量而降低活動力,甚至引起精子死亡率的提高;然而筆者又遇到不少儘管液化不全,可精子活力A級大於25%的病例,不久照樣使女方懷孕。
3. 患前列腺炎時,精液的酸鹼度可能會改變,使精液偏酸或偏鹼。當精液酸鹼度超過精子所能適應的最低要求時,精子活力和活率會減低,也可能對生育帶來消極影響。
4. 前列腺液中有一些與生殖過程密切相關的生物活性物質,如纖維蛋白溶解酶影響精液的液化、透明質酸酶決定精子鑽透卵子的能力、卵磷脂小體為精子在精液中的活動提供必需的營養和能量等,炎症時這些生物活性物質生成減少或活性減低,於是多少會影響到精子的生存和質量。