肌腱炎簡介 屈肌腱狹窄症肌腱炎,又稱 "彈響指 "和 "扳機指",是一種臨床常見的手部慢性軟組織損傷,可發生在任何手指,最好是拇指、手指和中指。患者可能同時有多個手指,一般見於計算機操作員、體力勞動者(木匠、包裝工、織布工、會計)。
臨床表現:患指自主屈伸活動受限,用力屈伸時手指疼痛,有彈跳動作,如拉動扳機,並有彈響。嚴重時可發生肌腱卡壓,患指被動固定在屈伸位置,不能自主活動,需要健手的幫助才能活動,症狀在早晨和勞動後加重,活動或熱敷後可緩解。
病因。指屈肌腱的腱鞘是由指屈肌腱外圍的一層纖維鞘管,即腱鞘;以及掌指關節掌側的骨性淺溝和屈肌腱鞘局部的橫向纖維組織組成的骨性鞘管,即腱鞘滑道。它對屈肌腱起著約束和保護的作用。當患者長期從事手部勞動或局部受壓時,屈指肌腱與腱鞘反覆摩擦、擠壓,局部充血、水腫,繼而出現局部變性、粘連,使腱鞘局部變窄,形成釦眼狀。指屈肌腱被擠壓變細,兩端膨大成葫蘆狀。當手指屈伸時,膨大部分的肌腱在狹窄的腱鞘內滑動,手指發生彈跳動作,並引起疼痛,導致患指屈伸受限。
當腱鞘退化並嚴重粘連時,肌腱可嵌入指屈肌腱內,患指被動地固定在屈伸位置,難以活動。最常見的治療方法。多采用局部外用或配合內服活血消炎藥;或對病變局部採取封閉注射消炎;或採取局部理療、熱敷、針灸、按摩等治療,雖有一定療效,但個體差異大,且療效不確定,容易復發。
過去,對於指屈肌腱卡壓或手指活動時出現典型的 "扳機指 "徵的患者,大多采取指屈肌腱鞘滑車局部病變切除、肌腱鬆解手術治療。但存在著手術損傷較大、恢復時間較長、手術切口瘢痕粘連等問題。我們根據指屈肌腱的局部解剖特點和對其發病機理的深入研究,設計開發了 "腱鞘滑脫推拿刀",目前已在臨床上應用2000多例,使所有患者的狹窄病灶立即得到徹底鬆解,治療後患指立即屈伸自如,疼痛迅速消失,平均7-15天。疾病得到治癒,很少復發,一次性治癒率達98%以上,且併發症少,費用低,切口僅3毫米左右,出血量少。該技術因具有微創、療效肯定、安全性高、易於推廣等優點,獲得北京市中醫藥管理局科技進步二等獎,工具外觀已註冊專利,受中華人民共和國知識產權局保護。