在排除了泌尿系統感染以後,尿頻尿急就要考慮一些其他問題了。要知道,很多泌尿系統的疾病,如膀胱結石、膀胱結核、間質性膀胱炎,還有膀胱腫瘤都會引起尿頻尿急症狀。雖然這些情況相對少見,但是顯然危害性更大。針對這些情況,有必要做一些專科的檢查。B超檢查操作簡單,無創傷性,可以很簡單地發現一些嚴重的病變,是首選的檢查方法。膀胱鏡是侵入檢查,但是可以清晰地看到膀胱和尿道全長,並可以對可疑的病變部位抓取活檢,是進一步的檢查方法。隨著影象技術的進步,CT檢查和重建技術已經可以取代傳統的造影等方法,可以清晰地對全部泌尿系統進行掃描。通過這些檢查手段,大部分疾病都可以得到正確的診斷。
最後,在全部的檢查都沒有發現問題,而且症狀又非常重的情況下,就要考慮“膀胱過度活動症(OAB)”的情況了。OAB是2002年才出現的新名詞,是指尿頻、尿急和急迫性尿失禁為主要表現的一組臨床徵候群,其原因很複雜,可能是膀胱的興奮性升高(也就是膀胱過於敏感)所造成的。尿動力檢查可以明確膀胱的感覺和運動能力,並明確是否存在神經源性的問題,對OAB的診斷很有幫助。OAB多數發生於中老年婦女,對這個年齡階段的女性,排除了其他疾病後,應考慮OAB的可能。
明確了尿頻和尿急的原因,就可以有目的地進行治療。治療可分為兩類,一類是病因治療,另一類是對症治療。在病因治療中,泌尿系統感染應進行抗生素治療,並注意休息和局部衛生,一般效果很好。泌尿系統結核應進行抗結核治療。膀胱結石或者腫瘤應進行手術。OAB治療可以在專業醫生的指導下進行膀胱功能訓練。在對症治療中,可以口服一些膽鹼能受體阻滯劑等藥物,能夠收到立竿見影的效果。但是這些藥物會有一些副作用,甚至引起尿瀦留,一定要在泌尿外科醫生的指導下服用,不可單獨服用。