肚子痛對女人來說是最常見不過的事情，平時又以下腹痛多見。這時，女性朋友首先會警覺：是不是月經要來了。如果不是痛經所致，下腹痛則需要考慮其他原因。
婦科專家表示，同樣是女性下腹痛，左下腹痛和右下腹痛的病因是各不相同的。在排查了闌尾炎、輸尿管結石、腸道腫瘤等外科疾病、腸道疾病之外，重點就是排查婦科疾病。
左下腹疼痛可能由以下婦科疾病引起：
1、急性炎症引起的左下腹隱痛：包括急性子宮內膜炎、急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窩組織炎等。還見於淋病等性傳播疾病，這種性傳播性疾病包括淋球菌感染及衣原體等感染，往往反覆發作，嚴重時引起輸卵管積膿。
2、生殖器慢性炎症：婦女長期出現腰骶部疼痛、下腹痛，並於性後及月經期加重。常伴白帶增多，多為慢性子宮頸炎引起。若長期出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛，並於勞累、性後或月經前後加重，常伴月經失調、疲乏無力者，多為慢性盆腔炎症引起。
3、其他原因引起的急性左下腹隱痛：人工流產及安環發生子宮穿孔時，可出現急性左下腹隱痛。卵巢宮內膜囊腫(巧克力囊腫)，於月經期囊腫增長大可發生破裂，囊腫內容刺激腹膜而發生嚴重腹痛。
右下腹疼痛可能由以下婦科疾病引起：
1、婦科的卵巢囊腫：表現為右下腹盆腔疼痛，如發生在右側頗似闌尾炎，CT 顯示界限清楚的環形結構，其密度高於單純液體，囊腫破裂盆腔出現遊離液體或脂肪條索。專家解釋，這是因為囊腫的蒂較長，體積也大，與周圍沒有黏連，活動性大，當受到腸蠕動或體位變動影響時發生扭轉。卵巢腫瘤蒂扭轉時，疼痛突然發生於小腹部一側，為持續性絞痛，常伴有噁心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門指檢可發現腫大、觸痛的附件。卵巢囊腫尚可發生破裂，破裂後內容物刺激腹膜產生劇烈疼痛。B超檢查便可確診。一般需急症手術治療。
2、盆腔炎性病變：輸卵管積水發生在右側時，可與擴張的闌尾混淆，輸卵管卵巢膿腫周圍的炎症如在闌尾附近，可使闌尾漿膜水腫， 管壁增厚，CT顯示炎症位於附件附近而非闌尾。
此外，女性下腹痛還要排查一個婦科急症就是卵巢黃體破裂。這是因黃體內出血較多所致，伴有突然發作的小腹部或一側的腹痛，嚴重時還可出現休克。卵巢黃體破裂絕大部分發生在月經週期的第20-26天，發病時可出現小腹部疼痛，輕重不一。
專家提醒：下腹痛女患者要了解自己有無停經史，陰道流血史，腹痛的部位、性質、放射痛及貧血等史。腹痛不可自行濫用止痛藥，以免掩蓋症狀，應該及時到正規醫院就診檢查，通過內診和B超、妊娠試驗等檢查來進行診斷，必要時應作腹腔鏡或剖腹探查術
